De term varicocele verbergt een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de verwijding van spataderen van de zaadstreng. Deze ziekte is eerder een reproductief dan een cosmetisch probleem, omdat het een uitgesproken negatief effect op de kwaliteit van het sperma kan hebben . Varicocele komt voor bij 15-20% van de mannen in de populatie en meer dan 40% van hen heeft tekenen van spermatogene stoornissen.

De oorzaken van onvruchtbaarheid bij varicocèle

De veneuze uitstroom van bloed uit de zaadbal wordt uitgevoerd door de aderen van de lobate plexus die langs het zaadstreng lopen. Na de fusie stromen deze bloedvaten naar de vena cava inferior en de renale ader. Tegelijkertijd vormen de vaten een scherpe hoek links en vormen zo een obstakel voor de uitstroom van bloed. Dat is de reden waarom spataderen van de zaadstreng vaker links worden aangetroffen.

Варикоцеле при мужском бесплодии

De ontwikkeling van onvruchtbaarheid bij varicocele gaat gepaard met de impact van verschillende ongunstige factoren:

  • mechanische compressie van de zaadleider met verwijde aderen;
  • stagnatie van bloed in de vaten van de zaadstreng, die de ontwikkeling van hypoxie in het testikelweefsel bevordert;
  • overtreding van veneuze uitstroom uit testisweefsel;
  • achteruitgaande bloedstroom in de testikels, die een verhoging van de temperatuur van de aanhangsels bevordert;
  • verandering in de balans van geslachtshormonen;
  • afname van de zaadbal ;
  • schending van de integriteit van de hematostreambarrière met de ontwikkeling van auto-immuunprocessen.

In het geval dat een man varicocele heeft, lijdt de functie van het produceren en rijpen van spermatozoa onvermijdelijk. In dit geval veroorzaakt zelfs de eenzijdige aard van het pathologische proces afwijkingen aan beide zijden van de testikels. Er is echter geen significant verband tussen de mate van veneuze expansie en de ernst van verslechtering van de kwaliteit van de spermogramindexen. De aanwezigheid van varicocele sluit het vaderschap niet uit, maar verkleint de kansen ervan met het verstrijken van de tijd aanzienlijk.

Diagnose van onvruchtbaarheid in varicocele

Onderzoek van een patiënt met een vermoedelijke varicocele begint met onderzoek van de aderen van de zaadstreng. Tijdens palpatie kan de arts de aderen in het scrotumgebied voelen, veranderd door spataderen. In latere stadia van de ziekte worden pathologische bloedvaten zichtbaar voor het blote oog. De meest nauwkeurige methode voor diagnose is echografie. Kleurendopplerografie maakt het mogelijk om varicocele te identificeren, zelfs in de asymptomatische fase van de cursus.

Om de aard van de verandering in spermatogene functie bij patiënten met varicocele te beoordelen, kan de studie van het spermogram worden uitgevoerd. Bij het uitvoeren van deze analyse kunnen de volgende overtredingen worden gedetecteerd:

  • aspermia ( aspermatisme ) - volledige afwezigheid van sperma;
  • oligospermia - afname in ejaculaatvolume;
  • pyospermia - de detectie van een groot aantal leukocyten in het ejaculaat;
  • hemospermia - de detectie van bloed in de urine;
  • azoöspermie - afwezigheid van spermatozoa in sperma;
  • oligozoöspermie - duidelijke afname van het aantal spermatozoa in het ejaculaat;
  • astenozoospermia - verminderde beweeglijkheid van spermatozoa.

Behandeling van varicocele

De enige radicale methode van behandeling varicocele is chirurgische interventie. Indicaties voor chirurgie kunnen onvruchtbaarheid, testiculaire atrofie en ernstig pijnsyndroom zijn. Momenteel zijn er verschillende opties voor varicocele chirurgische behandeling:

  • klassieke werking - toegang tot de testis-ader wordt uitgevoerd door middel van een stuk weefsel. Hierna wordt het vat op twee plaatsen geligeerd en het snijpunt tussen de ligaturen;
  • endoscopische operatie - in tegenstelling tot standaard chirurgische ingrepen worden dergelijke operaties uitgevoerd door kleine incisies met behulp van moderne endoscopische techniek;
  • microchirurgische revascularisatie van de testikel - het doel van deze operatie is om de normale bloedstroom door de testikelader te herstellen. Hiervoor vervangt de chirurg het aangetaste vat door een gezonde ader;
  • sclerotherapie - de essentie van deze chirurgische interventie is de introductie van sclerosant in de spataderen die door de ziekte zijn aangetast. Als gevolg hiervan houdt de omgekeerde bloedstroom in de veranderde vaten op.

Tijdige detectie en behandeling van varicocèle is een betrouwbare methode om de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid te voorkomen.

Lees ook:

Voeg een reactie toe

*