In-vitrofertilisatie of IVF is de meest effectieve methode om met onvruchtbaarheid om te gaan. Tijdens deze procedure vindt bevruchting van het ei niet plaats in het lichaam van de vrouw, maar in de reageerbuis. IVF omvat verschillende stappen:

  • stimulatie van de ovulatie met monitoring van hormonen en follikels;
  • punctie follikels om eieren te verkrijgen;
  • bevruchting van eieren met partner spermatozoa;
  • embryocultuur;
  • overdracht van de verkregen embryo's in de baarmoederholte;
  • hormonale ondersteuning voor het lichaam van een vrouw.

Moderne kunstmatige voortplantingstechnieken helpen de onvruchtbaarheid te overwinnen door zowel vrouwelijke als mannelijke factoren. Tegelijkertijd is een van de belangrijkste problemen opgelost met de hulp van IVF de slechte kwaliteit van sperma. Verschillende technieken ontwikkeld om een ​​voldoende aantal volwaardige zaadcellen te verkrijgen:

  • microsurgical epididymal spermatozoon aspiration (MESA);
  • sperma-extractie van de zaadbal (TESE).

MESA

Microsurgical epididymal aspiratie van spermatozoa is een microchirurgische procedure gericht op het verkrijgen van een groot aantal sperma van de bijbal. Slechts een paar kubieke milliliter epididymale vloeistof maakt het mogelijk om miljoenen sperma te isoleren dat geschikt is om een ​​ei te bevruchten. Dat is de reden waarom vaak een bepaald deel van het verkregen materiaal wordt onderworpen aan cryopreservatie of bevriezing , wat het mogelijk maakt om spermatozoa te behouden voor daaropvolgende IVF-pogingen.

De MESA-procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd:

  • met behulp van een microtoner en een stompe micropipet - tijdens de operatie wordt de epididymis ontleed, gevolgd door de verzameling van spermatozoa;
  • met behulp van een micro-pipet - vereist geen dissectie van de epididymale huls. De microfunction pipet, waarvan de diameter niet groter is dan 0,25-0,35 mm, voert de arts verschillende puncties uit van het zaadstreng.

TESE

Extractie of extractie van sperma uit de testikels is een open techniek voor testiculaire biopsie. Bij het uitvoeren van de manipulatie selecteert de chirurg een avasculair gebied op het oppervlak van de testikel, maakt een incisie en sluit vervolgens ongeveer 500-700 mg testiculair parenchym uit. De operatie kan worden uitgevoerd onder zowel plaatselijke als algemene anesthesie.

De verbeterde techniek om voldoende sperma te verkrijgen, is Micro-TESE. Tijdens een dergelijke operatie wordt slechts 3-5 mg testisweefsel verwijderd. Ondanks de kleine hoeveelheid geëxtraheerd materiaal, kan een groot aantal spermatozoa worden verkregen door het selecteren van de meest geschikte tubulaire seminiferi. Bovendien wordt een nauwkeurige identificatie van het bloedvatstelsel van de testis uitgevoerd, waardoor het risico op beschadiging van de bloedvaten en testisweefsel wordt geminimaliseerd.

IVF-kenmerken bij mannelijke onvruchtbaarheid

Intracytoplasmische sperma-injectie is de techniek die het eicel door spermatozoa bevrucht. Het gebruik van ICSI in de IVF-procedure verhoogt de kans op het verkrijgen van een levensvatbare kiem aanzienlijk. Net als bij conventionele in-vitrofertilisatie wordt de voorbereiding van het lichaam van de partner uitgevoerd met hormonale preparaten. Na het ontvangen van de eieren en het sperma met behulp van microchirurgische manipulaties, beginnen experts IVF rechtstreeks uit te voeren.

Bij gebruik van de ICSI-methode bevrucht de zaadcel het ei niet zelfstandig, maar onder toezicht van een arts. Ter voorbereiding van de procedure maakt een specialist de selectie van het meest complete sperma onder een vierhonderdvoudige toename van het speciale micromanipulatiesysteem. Geselecteerd sperma wordt in een speciale viskeuze oplossing geplaatst die celschade voorkomt. Dan berooft de embryoloog de spermacel van zijn vermogen om te bewegen, waarbij hij het membraan van zijn staart vernietigt. Hierna wordt het sperma geabsorbeerd in de holte van de micronaald, die in de eicel wordt ingebracht.

De waarschijnlijkheid van het bereiken van een positief resultaat bij de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid hangt grotendeels af van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij het echtpaar. Ongetwijfeld, hoe meer spermatozoa van bevredigende kwaliteit verkregen kunnen worden bij het uitvoeren van TESE- en MESA-procedures, hoe groter de kans op succes. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de leeftijd van de vrouw. Dus, als de partner jonger is dan 35 jaar oud, bereikt het percentage van bevruchting met IVF 35%. Voor vrouwen van 40-42 jaar is dit slechts 14%.

Zie ook:

Voeg een reactie toe

*