In-vitrofertilisatie of IVF is de meest effectieve methode om onvruchtbaarheid te bestrijden. Tijdens deze procedure wordt de bevruchting van het ei niet uitgevoerd in het lichaam van een vrouw, maar in een reageerbuisje. IVF omvat verschillende fasen:

  • stimulatie van de ovulatie met behulp van hormonale preparaten en monitoring van follikels;
  • punctie van follikels om eieren te verkrijgen;
  • bevruchting van eieren met partner spermatozoa;
  • teelt van embryo's;
  • overdracht van embryo's naar de baarmoeder;
  • hormonale ondersteuning van het lichaam van de vrouw.

Moderne kunstmatige voortplantingstechnieken helpen de onvruchtbaarheid te overwinnen, veroorzaakt door zowel vrouwelijke als mannelijke factoren. Een van de belangrijkste problemen opgelost met de hulp van IVF is de slechte kwaliteit van sperma. Er zijn verschillende technieken ontwikkeld om een ​​voldoende aantal spermatozoën met volledige waarde te verkrijgen:

  • microchirurgische epididymale aspiratie van spermatozoa (MESA);
  • extractie van spermatozoa uit de testis (TESE).

MESA

Microsurgical epididymal aspiratie van spermatozoa is een microchirurgische procedure gericht op het verkrijgen van een groot aantal spermatozoa van de bijbal. Slechts een paar kubieke milliliters van de epididymale vloeistof maken het mogelijk om miljoenen sperma te isoleren die geschikt zijn voor bevruchting van de eicel. Dat is de reden waarom vaak een bepaald deel van het ontvangen materiaal wordt onderworpen aan cryopreservatie of bevriezing , waardoor spermatozoa kunnen worden bewaard voor daaropvolgende pogingen van IVF.

De MESA-procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd:

  • met behulp van een microknife en een stompe micropipet - tijdens de operatie wordt de epididymis geopend met daaropvolgende verzameling van spermatozoa;
  • met behulp van een micropunctuur pipet - vereist geen dissectie van de epididymale laag. Een micropunctuurpipet waarvan de topdiameter niet groter is dan 0,25-0,35 mm, de arts voert verschillende puncties uit van het zaadstreng.

TESE

Extractie of extractie van spermatozoa uit de testikels is een open techniek van testiculaire biopsie. Bij het uitvoeren van de manipulatie kiest de chirurg een avasculair gebied op het oppervlak van de testikel, produceert een snede en haalt dan ongeveer 500-700 mg testiculair parenchym uit. De operatie kan worden uitgevoerd onder zowel plaatselijke als algemene anesthesie.

Een verbeterde techniek voor het verkrijgen van een voldoende aantal spermatozoën is Micro-TESE. Tijdens deze operatie wordt slechts 3-5 mg testisweefsel verwijderd. Ondanks de kleine hoeveelheid geëxtraheerd materiaal is het dankzij de selectie van de meest geschikte tubuli seminiferi mogelijk om een ​​groot aantal spermatozoa te verkrijgen. Bovendien wordt de exacte identificatie van het bloedvatennetwerk van de zaadbal uitgevoerd, waardoor het risico op beschadiging van bloedvaten en testisweefsel wordt geminimaliseerd.

Kenmerken van IVF bij mannelijke onvruchtbaarheid

Intracytoplasmische injectie van spermatozoa is precies de techniek die bevruchting van de eicel mogelijk maakt met het verkregen sperma. Het gebruik van ICSI in de IVF-procedure verhoogt de kans op het krijgen van een levensvatbare foetus aanzienlijk. Net als bij conventionele in-vitrofertilisatie wordt het lichaam van de partner voorbereid met behulp van hormonale preparaten. Na het ontvangen van eieren en spermatozoa met behulp van microchirurgische manipulaties, beginnen specialisten IVF rechtstreeks uit te voeren.

Bij gebruik van de ICSI-methode voert het sperma de bevruchting van het ei niet onafhankelijk uit, maar onder toezicht van de arts. Ter voorbereiding op de procedure selecteert de expert de meest complete spermatozoa onder een vierhonderd voudige toename van het speciale micromanipulatiesysteem. Het geïsoleerde spermatozoön wordt in een speciale viskeuze oplossing geplaatst, die schade aan de cel voorkomt. Dan berooft de embryoloog de spermatozoön van het vermogen om te bewegen, waarbij hij het membraan van zijn staart vernietigt. Hierna wordt het sperma geabsorbeerd in de holte van de micronaald, die in het ei wordt ingebracht.

De waarschijnlijkheid van het bereiken van een positief resultaat bij de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid hangt grotendeels af van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij een getrouwd stel. Ongetwijfeld, hoe meer sperma van bevredigende kwaliteit het mogelijk is om te krijgen tijdens de TESE- en MESA-procedures, hoe groter de kans op succes. Niet de minste rol wordt gespeeld door de leeftijd van de vrouw. Dus, als de partner jonger is dan 35 jaar, is het percentage bevruchting met IVF 35%. Voor vrouwen van 40-42 jaar is dit slechts 14%.

Lees ook:

Voeg een reactie toe

*