Regulering van de synthese van testosteron is een complex proces dat plaatsvindt in het hypothalamus-hypofyse-systeem. De taak van het systeem is om de noodzakelijke balans van hormonen in het lichaam te behouden en hun secretie te reguleren. De synthese van testosteron wordt beïnvloed door vele factoren, waaronder de hoeveelheid andere hormonen.

oestrogenen

Oestrogenen zijn een groep vrouwelijke geslachtshormonen, tegenovergesteld in hun functie aan androgenen. De meest actieve vertegenwoordiger van oestrogeen is estradiol . Ongeveer een vijfde van estradiol in het mannelijke lichaam wordt geproduceerd door de teelballen. Het grootste deel van het hormoon (ongeveer 80%) wordt gevormd in perifere weefsels door testosteron om te zetten in estradiol.

Het proces van het omzetten van androgenen in oestrogenen vindt plaats onder de werking van het enzym aromatase en wordt aromatisering genoemd. Aromatase- activiteit bij mannen neemt toe met de leeftijd en tijdens obesitas. De mate van obesitas is direct gerelateerd aan het niveau van oestrogeen in het mannelijk lichaam, aangezien vetweefsel een bron van aromatase is.

Строение молекулы эстрадиола и тестостерона

Het oestrogeenmolecuul is qua structuur vergelijkbaar met het testosteronmolecuul, waardoor het aromatiseringsproces mogelijk is.

Oestrogenen remmen de afscheiding van testosteron door de onderdrukking van de synthese van luteïniserend hormoon (LH) in de hypofyse, die verantwoordelijk is voor het reguleren van de productie van testosteron. Het verminderen van mannelijke geslachtshormonen in het bloed draagt ​​verder bij aan het verhogen van het niveau van estradiol, en vormt zo een vicieuze cirkel. Constante hoge oestradiolgehaltes bij mannen (hyperestrogenie) leiden tot de ontwikkeling van hypogonadisme.

Lage estradiol heeft echter ook gevolgen voor het mannelijke lichaam, omdat het nodig is om de seksuele functie en het libido te behouden, botmineralisatie (is cruciaal), stimulering van de haargroei op het hoofd en andere functies.

cortisol

Cortisol wordt een stresshormoon genoemd, omdat de secretie ervan toeneemt in stressvolle situaties, zoals lichaamsbeweging, angst, honger, enz. De secretie ervan is nodig om de krachten van het lichaam te mobiliseren door eiwitten en glycogeen in eenvoudige componenten te splitsen. Op zichzelf is dit mechanisme ontworpen om ons te beschermen, maar in het dagelijks leven is het eerder een negatief verschijnsel.

Het belangrijkste negatieve punt van cortisol is het katabole (destructieve) effect. Dus, om de krachten van het lichaam te mobiliseren bij het afbreken van eiwitten worden gebruikt, inclusief spiereiwitten, waardoor spiermassa en kracht afnemen.

Een langdurige toename van cortisol helpt de synthese van testosteron, de afzetting van overtollig vet, verhoging van de bloedglucose, etc. te verminderen

Om de destructieve effecten van cortisol te voorkomen, is het eerst noodzakelijk om het aantal stressvolle situaties in het dagelijks leven te verminderen. Dit geldt met name voor constante bronnen van stress, die leiden tot de chronische vorm (problemen op het werk, familie, financiële problemen).

Lees meer over de functies van cortisol in het lichaam van een man .

prolactine

De hormoon acidofiele cellen van de voorkwab van de hypofyse, zoals cortisol, is een stresshormoon, daarom zijn gevallen van aanhoudende toename van de bloedspiegels bevestigd door herhaalde (drievoudige) studies in de dynamiek klinische significantie. Normaal gesproken wordt slechts een kleine hoeveelheid van een hormoon (15-20 ng / ml) in de bloedbaan van een man uitgescheiden. De fysiologische rol van prolactine bij mannen is niet volledig begrepen, maar men gelooft dat het een positief effect heeft op de spermatogenese en verhoogt het effect van LH en FSH als de concentratie in het lichaam binnen het normale bereik ligt.

Indicaties voor het bepalen van het niveau van prolactine in het lichaam van een man zijn meestal verminderd seksueel verlangen, erectiestoornissen, gynaecomastie en onvruchtbaarheid. Omdat de prolactineconcentratie overdag instabiel is en afhankelijk is van vele factoren (deze kan toenemen tijdens venapunctie en andere medische procedures, lichamelijke inspanning, tijdens de slaap, gebruik van eiwitrijk voedsel, enz.), Om een ​​diagnose van hyperprolactinemie vast te stellen, is het noodzakelijk om minstens 3 keer met een interval te meten in 7-10 dagen.

Wanneer moet ik worden getest?

Als u een laag testosterongehalte vermoedt, moet u een analyse maken en alle fracties berekenen (zie berekening van vrij testosteron) en, als een laag niveau wordt gedetecteerd, testen op andere hormonen (estradiol, prolactine, LH, SHBG, TSH, cortisol). Houd er rekening mee dat de testosteronniveaus binnen het normale bereik (12-33 nmol / l) kunnen liggen, maar het is de moeite waard de leeftijd van de patiënt te beschouwen, omdat de ondergrens van de grens normaal kan zijn voor een 60-jarige patiënt, maar als laag wordt beschouwd voor een 30-jarige patiënt. . In dit geval is het noodzakelijk om verder onderzoek te ondergaan.

Tabel 1 - De normen voor testosteron-antagonisthormonen.

estradiol cortisol prolactine
norm 2 - 3 ng / dl 171 - 536 nmol / l (ochtend) 15 - 20 ng / ml

Zie ook:

Voeg een reactie toe

*