Estradiol (E 2 ) is het meest actieve oestrogeen. Het is een vrouwelijk geslachtshormoon, maar is aanwezig in het mannelijk lichaam en vervult verschillende functies. Gedurende de dag wordt ongeveer 30-40 μg estradiol gesynthetiseerd in het lichaam van een man.

Het mannelijke oestradiolniveau is 2-3 ng / dl (70-105 pmol / l) en kan, afhankelijk van de diagnostische systemen, verschillen in verschillende laboratoria.

Ongeveer 20% van het hormoon wordt geproduceerd in Leydig-cellen in de teelballen, de rest wordt gevormd in perifere weefsels door aromatiserende androgenen, voornamelijk testosteron. Het proces van het omzetten van testosteron in oestrogeen gebeurt met de deelname van het enzym aromatase. Aromatase-activiteit neemt toe met de leeftijd en met obesitas.

Estradiol en testosteron zijn antagonisten, d.w.z. hoe groter het niveau van een, hoe kleiner het niveau van de ander.

De waarde van estradiol in het mannelijk lichaam

Ondanks het feit dat de synthese van oestrogeen en hun effect op doelorganen goed is bestudeerd, is de betekenis van estradiol voor het mannelijke lichaam niet helemaal duidelijk.

Enkele van de effecten van estradiol in het lichaam van een man zijn:

  • verantwoordelijk voor het behoud van het libido en de seksuele functie (als het niveau van estradiol in het fysiologische bereik ligt, met een verhoogd niveau afneemt);
  • reguleert de synthese van gonadotrope hormonen (LH, FSH), volgens het principe van feedback;
  • het handhaven van de botmassadichtheid (cruciaal);
  • het handhaven van mannelijke vruchtbaarheid ;
  • effect op het lipidenmetabolisme;
  • impact op de cognitieve functie;
  • stimulatie van de haargroei op het hoofd.

Derhalve kan worden geconcludeerd dat zowel lage als verhoogde niveaus van oestradiol bij mannen een negatief effect op de gezondheid hebben.

Verhoogde estradiol bij mannen

Overmatig oestrogeen of hyperestrogenie bij mannen is uiterst zeldzaam (0,5 - 3% van alle gevallen van reproductieve gezondheidsstoornissen bij mannen). Meestal zijn verhoogde niveaus van estradiol te wijten aan de volgende redenen (tabel 1).

Tabel 1 - Algemene oorzaken van hyperestrogenie bij mannen

PATHOLOGY etiologie BEGINSELEN VAN THERAPIE
Functionele stoornissen van het estradiolmetabolisme Tijdens het onderzoek was het niet mogelijk om de pathologieën van de hypofyse en de organen-producenten van estradiol te identificeren. Waargenomen normale indicatoren van fysieke en seksuele ontwikkeling bij afwezigheid van klinische symptomen - behandeling is niet vereist
Giftig hyperestrogenisme - als gevolg van een afname van het metabolisme van androgenen en hun verhoogde aromatisatie in oestrogenen Waargenomen met constant contact met giftige stoffen, het nemen van een aantal medicijnen, drugs, alcoholvergiftiging, blootstelling aan straling (bestralingstherapie) Eliminatie van de invloed van toxische stoffen op het lichaam, het uitvoeren van hepatoprotectieve therapie
Endocriene hyperestrogenese - vanwege een schending van de "androgeen / oestrogeen" -ratio Het wordt waargenomen bij ziekten die de verhouding van "androgeen / oestrogeen" in de richting van oestrogeen ( hyperthyreoïdie , hyperprolactinemie ) schenden. De therapie wordt beperkt tot de correctie van bijkomende ziekten (hyperthyreoïdie, hyperprolactinemie) en met onvoldoende effectiviteit, extra toediening van hormoonvervangingstherapie met testosterongeneesmiddelen
Hyperestrogenie van tumorgenese De reden voor de verhoogde synthese van oestrogeen zijn oestrogeen-afscheidende tumoren van de teelballen en bijnieren. Chirurgische interventie
Somatische hyperestraemie - verhoogde oestrogeenspiegels veroorzaakt door chronische pathologie in het werk van interne organen De oorzaak van verhoogde niveaus van oestrogeen zijn pathologieën in het werk van de interne organen, met name de lever (cirrose, hepatitis, hepatosis) en nieren (nierfalen) Behandeling van de overeenkomstige ziekte
Geneesmiddel of voedsel hyperestrogenemie Veroorzaakt door langdurige inname van medicinale of cosmetische producten die in staat zijn om een ​​toename van oestradiol, een maaltijd rijk aan fyto-oestrogenen, etc. te veroorzaken. De afschaffing van het medicijn, een extern middel dat in staat is hyperestrogenemie te induceren, het dieet aan te passen
Idiopathische hyperestrogenemie - de diagnose wordt gesteld met uitsluiting van alle bekende oorzaken van pathologie De etiologie van de ziekte is niet duidelijk. Er is geen algemeen aanvaarde behandelingsregeling. Het is mogelijk om anti-oestrogenen (tamoxifen, clomiphene) in te nemen om de prestaties van sperma of aromataseremmers te verbeteren

Geneesmiddelen die het niveau van oestrogeen bij mannen verlagen

Door het werkingsprincipe worden drugs conventioneel verdeeld in twee soorten:

  1. Antiestrogenen (tamoxifen, clomiphene). Hun actie is om negatieve feedback in het hypothalamus-hypofyse-systeem te blokkeren, wat resulteert in een toename van de productie van gonadotrope hormonen en testosteron. Om de haalbaarheid van de benoeming van anti-oestrogenen te beoordelen, voert u een test uit met clomifeen: 100 mg / dag gedurende 5 dagen. Normaal gesproken zou het innemen van het geneesmiddel een significante stijging van de LH- en FSH-niveaus moeten veroorzaken. Een lichte toename van gonadotrope hormonen wijst op schendingen van het hypothalamus-hypofyse-systeem en hypogonadotroop (secundair) hypogonadisme , waardoor behandeling met antioestrogenen niet effectief is.
  2. Aromatase-remmers. Rem de activiteit van het enzym aromatase, die de omzetting van testosteron in oestrogeen voorkomt. Aromatase-remmers kunnen fungeren als antioxidanten van verschillende oorsprong ( zink , vitamine C, catechinen, resveratrol) en in de vorm van preparaten Aminoglutetimid (Cytadren), Anastrozol (Arimidex).

Oestrogeendeficiëntie - Moet ik iets doen?

Tegenwoordig is oestrogeentherapie bij mannen twijfelachtig, omdat er is geen duidelijk klinisch belang van estradiol-deficiëntie vastgesteld. Oestrogeentherapie bij mannen kan gepaard gaan met een aantal bijwerkingen: verminderde seksuele functie, verminderde testosteronniveaus, de ontwikkeling van gynaecomastie , etc. In situaties van oestradiol-deficiëntie, samen met leeftijdsgebonden androgene deficiëntie (VAD), wordt het gebruik van testosteron, dat metaboliseerbaar is in estradiol, aanbevolen. Het gebruik van oestrogeentherapie bij mannen met VAD kan gerechtvaardigd zijn als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van androgenen (prostaat- en borstkanker, polycytemie).

Zie ook:

Voeg een reactie toe

*