Het uiterlijk van een man, zijn libido, spierkracht en zelfs metabolisme zijn afhankelijk van het evenwicht in het lichaam van geslachtshormonen (androgenen en oestrogenen). Het niveau van deze biologisch actieve stoffen wordt beïnvloed door vele factoren. Van groot belang is erfelijkheid, leeftijd, lichamelijke inspanning, de aanwezigheid van slechte gewoonten, overgewicht, enz. De concentratie van androgenen hangt niet alleen af ​​van de hoeveelheid van hun synthese in de testikels en de reticulaire laag van de bijnierschors. In veel opzichten wordt de balans ook bepaald door het werk van de enzymsystemen van het lichaam. De grootste rol in deze zaak behoort tot het aromatase-enzym.

Wat is dit enzym

Aromatase is een enzym uit de hemoproteïnefamilie. Een grote hoeveelheid aromatase wordt gesynthetiseerd in vetweefsel, bijnieren, lever, spieren, endotheel, prostaat. De belangrijkste functie van het enzym is de omzetting van androgenen in oestrogenen. Onder invloed van aromatase worden testosteron en androstenedione gemodificeerd tot oestradiol en oestron.

Het enzym is histospecifiek, dat wil zeggen dat de structuur in verschillende weefsels kan verschillen. Aromase in de lever heeft bijvoorbeeld het vermogen om niet alleen androgenen, maar ook andere steroïden in oestrogeen om te zetten.

De rol van aromatase bij mannen

Het enzym verhoogt het niveau van vrouwelijke steroïden in het lichaam, terwijl de concentratie van androgenen wordt verlaagd. Aromatase is onomkeerbaar (de reactie verloopt slechts in één richting) verandert testosteron en androstenedione in oestrogenen. Bij mannen wordt met behulp van dit enzym een ​​groot deel van het oestrogeen aangemaakt (ongeveer 75%).

Действие ароматазы

Figuur 1 - De omzetting van testosteron in estradiol door de werking van het enzym aromatase.

Normaal gesproken zou het niveau van oestron en oestradiol laag genoeg moeten blijven, zodat feminisatie niet optreedt (een man die de eigenschappen krijgt die kenmerkend zijn voor vrouwen). Tegelijkertijd zijn ook extreem lage oestrogeengehalten ongunstig.

In veel opzichten is het aromatase-activiteit die de balans van mannelijke en vrouwelijke steroïden beïnvloedt.

Overmatige aromatase-activiteit

Overmatige aromatasynthese vindt plaats met genetische mutaties, evenals secundair. Een ernstige overmaat aan enzym treedt op in een hepatocellulaire kwaadaardige levertumor. Bovendien wordt het enzym geactiveerd door het niveau van androgenen in het bloed te verhogen.

De werking van het enzym neemt toe onder invloed van:

  • interleukine-B;
  • tumornecrosefactor alfa;
  • verbindingen die cAMP beïnvloeden;
  • prostaglandine E 2 .

Aromatase-activiteit is geassocieerd met een aantal chronische ziekten. Langdurige metabolische aandoeningen leiden onder deze omstandigheden tot oxidatieve stress, hypercorticisme, autonome stoornissen, enz. Al deze factoren spelen een rol bij aromatase-activering.

Meestal verhogen de expressie van aromatase:

Enzymactiviteit neemt bij mannen met de leeftijd toe. Ook van groot belang is levensstijl. Emotionele stress, hypodynamie, te veel eten, gebrek aan goede slaap en waakzaamheid kunnen uiteindelijk leiden tot een toename van de aromataseproductie.

Bovendien beïnvloedt het gebruik van testosteronpreparaten ook de synthese van het enzym. Vooral de effecten van dit proces zijn merkbaar bij niet-medicinaal gebruik van androgenen.

Symptomen van een overmaat aan oestrogenen in al deze gevallen:

  • gynaecomastie ;
  • impotentie;
  • afname in spiermassa;
  • vermindering van de haargroei op het gezicht en lichaam van een mannelijk type;
  • herverdeling van vetweefsel;
  • depressie, etc.

Feminisatie bij kinderen en adolescenten kan zich ook manifesteren als een verandering in de normale verhoudingen van het lichaam, een schending van de skeletmaturatie en seksuele ontwikkeling.

Enzym-tekort

Onvoldoende aromatase-activiteit kan worden veroorzaakt door erfelijkheid of andere factoren. Met defecten in het gen dat codeert voor het enzym, verliest het lichaam de effecten van oestrogeen. Dit komt door het feit dat zonder aromatase de transformatie van androgenen in vrouwelijke steroïden wordt gestopt.

Bij mensen is het bijzonder gevoelig voor de tekortkoming van deze biologisch actieve stoffen: adenohypofyse, testikels, lever, nieren, botweefsel, kraakbeen, centraal zenuwstelsel, schildklier, spijsverteringskanaal, prostaat, blaas, huid.

Het ontbreken van vrouwelijke steroïden bij mannen leidt tot:

  • mannelijkheidsstoornissen tijdens de ontwikkeling van de foetus;
  • korte gestalte (geen puberale groeispurt);
  • verminderd libido en seksuele activiteit;
  • onvruchtbaarheid;
  • de ontwikkeling van ernstige osteoporose;
  • dyslipidemie.

Aromatase onbalansbehandeling

Klinisch significante aromatase-deficiëntie is vrij zeldzaam. Mannen met een dergelijke diagnose moeten worden behandeld met oestrogeengeneesmiddelen. Hoe vroeger de diagnose wordt gesteld, hoe beter de prognose voor het leven en de handicap. De tijd-geïnitieerde therapie met hormonen helpt om onvruchtbaarheid, hepatosis, dyspedemia en atherosclerose, osteoporose te voorkomen.

Vaker in de medische praktijk is er een overmatige aromatase-activiteit bij mannen met openlijke of verborgen symptomen van hypo-etnogeniteit. Aan dergelijke patiënten kan vaker een aanpassing van de levensstijl worden toegewezen, in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Mannen worden geadviseerd:

  • gematigde, evenwichtige voeding met de beperking van dierlijke vetten en eenvoudige koolhydraten;
  • lichamelijke activiteit (krachttraining, aerobe oefening);
  • gewichtsverlies;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • normalisatie van werk en rust.

Medicamenteuze behandeling omvat twee groepen medicijnen:

  • antioxidanten;
  • aromataseremmers.

Natuurlijke aromatase-remmers

Sommige geneeskrachtige planten en voedingsproducten bevatten enzymblokkers.

Natuurlijke aromataseremmers omvatten:

  • resveratrol;
  • cafeïne;
  • zink;
  • catechines;
  • apigenine;
  • eriodiktiol.

Ресвератрол в продуктах

Fig. 2 - Resveratrol wordt aangetroffen in de schil van druiven, evenals in natuurlijke wijn.

Lezen: "Natuurlijke medicijnen om testosteron te verhogen."

Aromatase-remmers

Officiële medicijnen hebben een sterker blokkeringseffect. Maar deze medicijnen hebben hogere waarschijnlijke bijwerkingen.

Aromatase-remmers omvatten:

  • 4-hydroxyandrostenedione (eerste generatie steroïde);
  • pomestan (tweede generatie steroïde);
  • exemestaan ​​(tweede generatie steroïde);
  • aminoglutethimide (eerste generatie niet-steroïde);
  • rogletimid (niet-steroïde van de tweede generatie);
  • fadrozol (tweede generatie nonsteroïde);
  • Vorosol (derde generatie nonsteroïde);
  • letrozol (derde generatie nonsteroïde);
  • anastrozol (niet-steroïde van de derde generatie).

De eerste bereidingen van enzymblokkers verschenen in de jaren 70-80 van de vorige eeuw. Geneesmiddelen van de eerste generatie, vooral steroïden, werden onderscheiden door een groot aantal bijwerkingen. Aldus werd iatrogene bijnierinsufficiëntie vaak waargenomen bij patiënten.

Moderne medicijnen zijn veel veiliger. Aldus onderdrukt anastrozol (derde generatie nonsteroïde) de synthese van cortisol en aldosteron niet. De effectiviteit van de tool is extreem hoog (overdag wordt de concentratie oestrogeen met 80-90% verlaagd). Het medicijn heeft een lange halfwaardetijd, wat betekent dat het werkingsprofiel veilig en stabiel is.

Letrozol is nog effectiever tegen blokkering van cytochroom aromatase. Dit medicijn heeft ook geen invloed op het werk van de bijnieren. Vergelijkbare eigenschappen worden aangetoond door het nieuwe medicijn - Vorosol (niet veel gebruikt).

Летрозол

Fig. 3 - Letrozol is een derde generatie niet-steroïde aromatase-remmer.

Van moderne steroïde bolkatorov aromatase gebruikte exemestane. Deze remedie is praktisch veilig voor de bijnieren. In geval van overdosering zijn echter gevallen van hypocorticisme mogelijk.

Endocrinologist Tsvetkova I.G.

Zie ook:

Voeg een reactie toe

*