Schizofrenie is een aandoening omgeven door mythes en overwoekerd door 'accurate' alledaagse symptomen. Maar de realiteit is dat niemand precies de vraag kan beantwoorden, wat schizofrenie is en wat de typische kenmerken zijn. Vandaag zullen we vertellen over deze ziekte vanuit het oogpunt van de praktijk en de academische psychologie.

Schizofrenie is niet alleen een aandoening of een specifieke ziekte, maar een multicomponent-aandoening (of zelfs een groep stoornissen), uitgedrukt in de desintegratie van het denken, de pathologische verandering in emoties en het verval van de persoonlijkheid.

Schizofrenie is een ernstige psychische aandoening die wordt aangetroffen in levendige emotionele stoornissen, onvoldoende gedrag en de vernietiging van consistente en normale mentale activiteit. Hierdoor vindt maatschappelijke disadaptatie plaats, verliest iemand het vermogen om te bestaan ​​in de samenleving en leidt hij een sociaal leven. Bij mannen zal de ziekte zijn debuut maken op de leeftijd van 18-25, wanneer deze periode langer duurt voor vrouwen: van 26 tot 45 jaar. Er zijn indirecte gegevens die wijzen op de mogelijkheid om de ziekte te erven.

De frequentie van voorkomen hangt niet af van geslacht, ras of sociale status. Ongeveer elke honderdste persoon is mogelijk (of de facto) drager van deze diagnose.

Foutief schizofrenie kan worden genoemd persoonlijkheidsstoornissen (verouderd - psychopathie). In tegenstelling tot psychopathieën leidt schizofrenie er echter toe dat iemand de waarneming van de werkelijkheid verstoort, wat zich uit in ongepast gedrag en abnormaliteit van emotionele manifestaties.

Patiënten met schizofrenie horen ook vaak 'stemmen', waardoor hun gedrag verandert. Ze verliezen de mogelijkheid om te werken en in contact te blijven met mensen, zelfs hun naaste familieleden.

Zonder de noodzakelijke behandeling kunnen schizofrenen afdalen naar de 'bodem' van het leven, waardoor ze ernstige schade aan zichzelf of anderen toebrengen. Ongeveer een op de tien patiënten neemt het leven.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Er zijn geen precieze gegevens over de oorzaken die deze stoornis veroorzaken.

Het is echter bekend dat genetische predispositie bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van schizofrenie. Bovendien neemt het risico op ziekte toe bij mensen die al langere tijd in contact zijn geweest met een schizofrene patiënt. Dit effect wordt geïnduceerde mentale stoornis genoemd (van de Franse folie à deux) en is goed te behandelen.

Voor de opkomst van 'waanzin samen' is een noodzakelijke voorwaarde een hechte emotionele relatie tussen de echt zieke en de persoon 'besmet'. Het verdelen van mensen, onthult onmiddellijk een echt ziek persoon.

Er zijn ook aanwijzingen dat langdurige stress, een ernstig verlies of shock een trigger worden voor de ontwikkeling van de ziekte bij mensen met aanleg daarvoor.

Er is een indirect bewijs van het verband tussen schizofrenie en hersenpathologieën, maar dit is een apart onderwerp en we zullen het weglaten.

Meestal ontwikkelt schizofrenie zich geleidelijk en begint met het verlies van de levenskracht van een persoon, wat zich uit in verlies van interesse. Als de trigger van schizofrenie stress is, dan ontvouwt zich onmiddellijk een groot beeld van de symptomen.

Soms is het beloop van schizofrenie episodisch: acute psychotische toestanden met delier en een kenmerkend patroon worden afgewisseld met "lichte" perioden, wanneer de ziekte in principe afwezig is.

Echter, vaker is het beloop van schizofrenie min of meer constant.

De basissymptomen van schizofrenie zijn onder andere:

  • audiale hallucinaties (stemmen, geluiden, geluiden);
  • delirium van de impact (de patiënt lijkt te zijn "gecontroleerd" door iemand: de CIA, marsmannetjes of de geesten van voorouders) en andere vormen van delier;
  • delirium grandeur (en al zijn vormen);
  • mystificatie van eenvoudige gebeurtenissen en objecten (een zoutcel voor een patiënt heeft bijvoorbeeld een heilige betekenis);
  • pathologische emoties (de patiënt verheugt zich wanneer hij de dood van zijn kind leert, of valt in een depressie na het leren van aangename gebeurtenissen);
  • pathologie van denken en incoherente spraak (een sprong van denken, redeneren, pseudologisch denken);
  • een daling van het kriticiteitsniveau (er is geen reactie op lof en kritiek, er verandert niets);
  • angst en opwinding.

De patiënt met schizofrenie kijkt vaak diep in zichzelf ondergedompeld. Op een gegeven moment kan een schizofreen de interesse in zichzelf verliezen, wat zich uit in slordigheid, belangeloosheid in zijn toestand en uiterlijk - sociaal isolement neemt toe.

Sommige subtypes van de ziekte

Classificaties onderscheiden 3 of meer soorten ziekten, maar houden rekening met de huidige classificaties van DSM en ICD (classificatie van ziekten).

Gebefrenic schizofrenie

Het onderscheidt zich als een onafhankelijk type omdat de symptomatologie wordt uitgedrukt in de buitensporige kinderachtigheid van de patiënt, de ongelooflijke dwaasheid en een beetje dwaasheid.

Voorbeschikt voor deze vorm, meestal verlegen en eenzame mensen.

Debuteert gebefrenia in de periode van 15-25 jaar.

Symptomen van deze vorm:

  • onnozelheid;
  • constante en ontoereikende stemming;
  • stijfheid en maniertjes;
  • impregnaties van waanideeën;
  • episodische hallucinaties;
  • scherpe stemmingswisselingen;
  • arrogantie en agressieve impulsiviteit.

Soms zijn er absurde klachten over uw lichamelijke gezondheid.

In tegenstelling tot eenvoudig infantilisme, wordt gebephrenia gevonden in constant obsceen en belachelijk gedrag, rekening houdend met de onredelijkheid van emotionele reacties en de zinloosheid van acties. Emotionele reacties zijn vlak, ze worden gekenmerkt door:

  1. giechelen;
  2. grimassen en streken;
  3. zelfvoldaanheid en ceremoniële manieren.
Zulke patiënten zijn nooit ernstig.

Misschien een oppervlakkige fascinatie voor de filosofische wetenschappen en verschillende theorieën, religie. Diepe kennis wordt niet gevonden, velen resoneren. Na verloop van tijd vordert de ziekte, patiënten worden apathisch, verliezen hun belangstelling voor alles, emotionele reacties zijn extreem afgeplat.

Catatonische schizofrenie

Een zeldzaam type ziekte, komt ~ 3% van de gevallen van alle patiënten voor en wordt gekenmerkt door ernstige psychomotorische stoornissen.

De afwisseling van een stupor-toestand met extreme excitatie is twee typische kenmerken van deze vorm.

Katatonische stupor komt tot uiting in het feit dat een patiënt tot enkele dagen in één positie kan zijn, zelfs als hij lichamelijk ongemakkelijk is. Er is geen reactie op de buitenwereld. Vaak ervaren patiënten met een stupor een onyroid-syndroom - uitgebreide hallucinaties met een fantastische reikwijdte en inhoud, waarbij ze de hoofdpersonen zijn. Spraakcontact in deze toestand is onmogelijk.

Het fenomeen van wasflexibiliteit wordt onthuld (hij is ook een syndroom van het "psychische kussen"): het hoofd van de liggende patiënt optillen, ze zal in dezelfde positie blijven, liggend op het "hoofdkussen".

Er is een helder negativisme - weerstand tegen externe prikkels, zelfs aangename stimuli. Er zijn drie soorten:

  1. passief - negeren en weerstaan ​​(bijvoorbeeld bij het proberen te voeden);
  2. actief - iets anders doen;
  3. Paradoxaal - voert de tegenovergestelde actie uit.

Er zijn andere psychomotorische symptomen.

Residuele schizofrenie

Chronische vorm, die een helder schizofreen defect na een psychotische episode ongeveer een jaar onthult. Tijdens deze vorm zijn er geen heldere psychotische symptomen. Hallucinaties, waanideeën, schendingen van katatonichekie worden bijna niet ontdekt en er is geen emotionele begeleiding.

Voor deze vorm zijn emotionele stompzinnigheid en sociaal isolement typisch.

Het gedrag van dergelijke patiënten is "ongewoon" en demonstratief, wat niet samenvalt met de normen van de samenleving: gesprekken met zichzelf omringd door mensen, slordigheid, neiging tot landloperij en drugsverslaving. Vaak zijn er waanideeën, zoals bijgeloof, geloof in telekinese en telepathie, enzovoort.

Het komt voor bij 3% van de schizofrenie in het stadium van remissie. Kenmerken van dit formulier zijn:

  1. mentale zwakte;
  2. vermoeidheid;
  3. passiviteit;
  4. kwetsbaarheid;
  5. onzekerheid.

Behandeling van de ziekte

Om op zijn minst een gedeeltelijke organisatie van mentale processen en het leven terug te brengen, worden antipsychotica voorgeschreven. Het feit dat de heldere manifestaties van schizofrenie (delirium, angsten, derealisatie) te stoppen duurt 3-4 weken van het nemen van krachtige stoffen. Veel stoffen uit de klasse van antipsychotica kunnen echter ernstige bijwerkingen hebben: van tremoren en obesitas tot verstoring van endocriene metabolisme en hartproblemen.

Om de bijwerkingen te minimaliseren, wordt elk medicijn geselecteerd op basis van tests afzonderlijk. Hetzelfde geldt voor de timing van het rekening houden met de dosering van de stof.

Potentieel gevaarlijke patiënten worden geplaatst in psychiatrische klinieken, maar velen worden thuis behandeld. In het laatste geval hebben ze constante verzorging, strikte naleving van het schema van het nemen van medicijnen en een stille, patiëntvriendelijke atmosfeer in het gezin nodig. Patiënten moeten zichzelf isoleren van stressvolle situaties, omdat ze pathologische symptomen kunnen 'reanimeren' met hernieuwde kracht en nieuwe symptomen. Ook zijn constante contacten nodig met medewerkers van psychologische diensten voor het bewaken van de aandoening.

Tijdens de actieve fase van de medicamenteuze behandeling zijn de familieleden van de patiënt behulpzaam bij adviserende therapie, waarbij ze onder voorwaarde worden onderwezen dat ze in een nieuwe situatie van de ziekte leven.

Door de afname van pathopsychologische symptomen wordt psychotherapie ook aan de patiënt zelf voorgeschreven. De taak van deze fase is om de terugvallen van familieleden van de ziekte op te sporen en tijdige behandeling in gespecialiseerde instellingen.

prognoses

Helaas is schizofrenie een chronische ziekte. En toch komt in ongeveer 1/5 van de gevallen om een ​​of andere vreemde reden het moment van verbetering van de toestand en gedeeltelijke normalisatie van het leven scherp op.

De meerderheid van de patiënten leeft echter volgens een "schema": van een lichte periode van bijna normaal leven tot een acute psychotische aanval met ziekenhuisopname. Het gebruik van moderne medicijnen verbetert de prognose enigszins, waardoor gevaarlijke symptomen worden verwijderd. Medicijnen zijn echter gericht op de symptomen, niet op de oorzaken van de ziekte, waarvan niets bekend is.

De meest ongunstige en helaas onomkeerbare prognose wordt gevonden bij mensen van wie de ziekte zich van jongs af aan ontwikkelde.

En waarschijnlijk is het meest noodzakelijke bij tenminste gedeeltelijke overwinnen van de ziekte gewetenloze zorg voor de patiënt en sociale steun, om tenminste een klein niveau van sociale activiteit van de patiënt te ondersteunen.

Dokter-psycholoog Borisov O. B.

Lees ook:

Voeg een reactie toe

*