Schizofrenie is een aandoening, gehuld in mythen en overwoekerd met 'accurate' levenssymptomen. Maar de realiteit is dat niemand precies de vraag kan beantwoorden wat schizofrenie is en wat de typische kenmerken ervan zijn. Vandaag zullen we praten over deze ziekte vanuit het oogpunt van de praktijk en de academische psychologie.

Schizofrenie is niet alleen een aandoening of een specifieke ziekte, maar een stoornis met meerdere componenten (of zelfs een groep stoornissen), uitgedrukt in de afbraak van het denken, de pathologische verandering van emoties en de ineenstorting van de persoonlijkheid.

Schizofrenie is een ernstige psychische aandoening die wordt aangetroffen in levendige emotionele stoornissen, onvoldoende gedrag en de vernietiging van opeenvolgende en normale mentale activiteit. Hierdoor treedt maatschappelijke disadaptatie op, verliest iemand het vermogen om in de samenleving te bestaan ​​en een sociaal leven te leiden. Bij mannen maakt de ziekte zijn debuut op de leeftijd van 18-25 jaar, bij vrouwen is het een langere periode: van 26 tot 45 jaar. Er is indirect bewijs dat de mogelijkheid van overerving van de ziekte suggereert.

De frequentie van voorkomen hangt niet af van geslacht, ras of sociale status. Ongeveer elke 100ste persoon is mogelijk (of de facto) drager van deze diagnose.

Ten onrechte kan schizofrenie een persoonlijkheidsstoornis worden genoemd (verouderd, - psychopathie). In tegenstelling tot psychopathie leidt schizofrenie er echter toe dat iemand de waarneming van de realiteit schendt, wat zich uit in ongepast gedrag en afwijkende emotionele uitingen.

Mensen met schizofrenie horen ook vaak 'stemmen', die hun gedrag dienovereenkomstig veranderen. Ze verliezen de kans om te werken en houden contact met mensen, zelfs naaste familieleden.

Zonder de noodzakelijke behandeling kunnen schizofrenen afdalen naar de 'onderkant' van het leven, ernstige schade toebrengen aan zichzelf of anderen. Ongeveer elke tiende patiënt pleegt zelfmoord.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Er zijn geen exacte gegevens over de oorzaken van deze aandoening.

Het is echter bekend dat genetische predispositie een bijdrage levert aan de ontwikkeling van schizofrenie. Bovendien neemt het risico op de ziekte toe bij mensen die al geruime tijd in contact zijn geweest met een persoon met schizofrenie. Dit effect wordt geïnduceerde mentale stoornis genoemd (van fr Folie à deux) en reageert goed op de behandeling.

Voor de opkomst van 'waanzin samen' is een noodzakelijke voorwaarde een hechte emotionele relatie tussen de echt zieke en de persoon 'besmet'. Mensen verdelen, kwam er meteen ziek achter.

Er zijn ook aanwijzingen dat langdurige stress, een ernstig verlies of shock de trigger worden voor de ontwikkeling van de ziekte bij mensen met aanleg daarvoor.

Er is indirect bewijs voor de connectie van schizofrenie met pathologieën van de hersenen, maar dit is een apart probleem en we zullen het weglaten.

Meestal ontwikkelt schizofrenie zich geleidelijk en begint met het verlies van vitaliteit door een persoon, wat resulteert in een verlies van interesse. Als de trigger voor schizofrenie stress was, vond onmiddellijk een groot beeld van de symptomen plaats.

Soms is het beloop van schizofrenie episodisch van aard: acute psychotische toestanden met wanen en een kenmerkend beeld worden afgewisseld met "heldere" perioden waarin de ziekte in principe afwezig is.

Echter, vaker is het beloop van schizofrenie min of meer constant.

De basissymptomen van schizofrenie zijn onder andere:

  • auditieve hallucinaties (stemmen, geluiden, geluiden);
  • waanvoorstellingen van invloed (het lijkt de patiënt dat iemand hen "controleert": de CIA, marsmannetjes of vooroudergeesten) en andere vormen van waanideeën;
  • grootheidswaanzin (en al zijn vormen);
  • de mystificatie van eenvoudige gebeurtenissen en objecten (de zoutvaatje voor de patiënt heeft bijvoorbeeld een heilige betekenis);
  • pathologische emoties (de patiënt is blij om te horen over de dood van zijn kind, of wordt depressief na het leren van aangename gebeurtenissen);
  • pathologieën van denken en incoherente spraak (sprong van gedachten, resonantie, pseudologisch denken);
  • het verminderen van de mate van kritikaliteit (er is geen reactie op lof en kritiek, niets verandert);
  • angst en opwinding.

Een schizofrene patiënt kijkt vaak diep in zichzelf ondergedompeld. Op een gegeven moment kan een schizofreen de interesse in zichzelf verliezen, wat zich uit in nalatigheid, gebrek aan interesse in zijn toestand en uiterlijk - sociaal isolement groeit.

Sommige ondersoorten van de ziekte

In classificaties worden 3 of meer soorten ziekten onderscheiden, maar we zullen moderne classificaties van DSM en ICD (classificatie van ziekten) overwegen.

Hebephrenic schizophrenia

Het onderscheidt zich als een apart type omdat de symptomen worden uitgedrukt in de buitensporige kinderachtigheid van de patiënt, ongelooflijke dwaasheid en een paar geveinsde onzin.

Voorbeschikt voor deze vorm, meestal verlegen en eenzame mensen.

Hebefrenia debuteert in het bereik van 15-25 jaar.

Symptomen van deze vorm:

  • onnozelheid;
  • aanhoudende en inadequate gemoedstoestand;
  • stijfheid en maniërisme;
  • wanen door elkaar halen;
  • incidentele hallucinaties;
  • stemmingswisselingen;
  • boosaardigheid en agressieve impulsiviteit.

Soms worden belachelijke klachten over hun lichamelijke gezondheid gevonden.

In tegenstelling tot eenvoudig infantilisme, wordt hebephrenie gevonden in constant obsceen en belachelijk gedrag, gezien de ongegrondheid van emotionele reacties en de zinloosheid van acties. Emotionele reacties zijn vlak, ze worden gekenmerkt door:

  1. giechelen;
  2. grimassen en streken;
  3. zelfvoldaanheid en ceremoniële manieren.
Zulke patiënten zijn nooit ernstig.

Misschien een oppervlakkige fascinatie voor de filosofische wetenschappen en verschillende theorieën, religie. Diepe kennis wordt niet gevonden, veel resoneert. In de loop van de tijd vordert de ziekte, worden patiënten apathisch, verliezen hun belangstelling voor alles en worden emotionele reacties extreem afgeplat.

Catatonische schizofrenie

Een zeldzaam type ziekte komt ~ 3% van alle patiënten voor en wordt gekenmerkt door sterke psychomotorische stoornissen.

De afwisseling van de stuporeuze staat met extreme opwinding is twee typische tekenen van deze vorm.

Katatonische stupor komt tot uiting in het feit dat de patiënt meerdere dagen in één positie kan zijn, zelfs als deze fysiek oncomfortabel is. Er is geen reactie op de buitenwereld. Vaak ervaren patiënten met een stupor het one-offyroid syndroom - uitgebreide hallucinaties van fantastische schaal en inhoud, waarbij ze de hoofdpersonen zijn. Spraakcontact in deze status is niet mogelijk.

Het fenomeen van wasachtige flexibiliteit (ook bekend als "mentaal kussen" syndroom) wordt gevonden: het hoofd van de patiënt opheffen, het zal in dezelfde positie blijven, liggend op het "kussen".

Een helder negativisme wordt gevonden - weerstand tegen externe prikkels, zelfs aangename stimuli. Er zijn drie soorten:

  1. passief - negeren en weerstaan ​​(bijvoorbeeld bij het proberen te voeden);
  2. actief - iets anders doen;
  3. paradoxaal - voert precies de tegenovergestelde actie uit.

Er zijn andere psychomotorische symptomen.

Residuele schizofrenie

Chronische vorm, die een helder schizofreen defect na een psychotische episode ongeveer een jaar onthult. Er zijn geen heldere psychotische symptomen tijdens deze vorm. Hallucinaties, wanen, katatonische stoornissen worden bijna niet ontdekt en hun emotionele steun is er niet.

Emotionele saaiheid en sociale isolatie zijn typerend voor deze vorm.

Het gedrag van dergelijke patiënten is "ongebruikelijk" en demonstratief, wat niet samenvalt met de normen van de samenleving: gesprekken met zichzelf omringd door mensen, slordigheid, neiging tot landloperij en drugsverslaving. Vaak zijn er misleidende overtuigingen, zoals bijgeloof, geloof in telekinese en telepathie, etc.

Het komt voor bij 3% van de schizofrenie in remissie. De kenmerken van dit formulier zijn:

  1. mentale zwakte;
  2. vermoeidheid;
  3. passiviteit;
  4. kwetsbaarheid;
  5. onzekerheid.

Behandeling van de ziekte

Om op zijn minst een gedeeltelijke organisatie van mentale processen en het leven terug te brengen, worden antipsychotica voorgeschreven. Om de heldere manifestaties van schizofrenie (delirium, angst, derealisatie) te stoppen, duurt het 3-4 weken om krachtige stoffen te nemen. Veel stoffen uit de antipsychotische klasse kunnen echter ernstige bijwerkingen hebben: van tremor en obesitas tot endocriene metabolismestoornissen en hartproblemen.

Om bijwerkingen te minimaliseren, wordt elk medicijn geselecteerd op basis van individuele analyses. Hetzelfde geldt voor de timing van het rekening houden met de dosering van de stof.

Potentieel gevaarlijke patiënten worden opgenomen in psychiatrische klinieken, maar velen worden thuis behandeld. In het laatste geval hebben ze constante zorg nodig, strikte naleving van het medicatieschema en een kalm, veilig voor de patiëntenatmosfeer in het gezin. Patiënten moeten worden afgeschermd van stressvolle situaties, omdat ze met nieuwe kracht en nieuwe symptomen de pathologische symptomen kunnen "doen herleven". Constant contact met psychologische hulpverleners is ook nodig om de toestand te controleren.

Tijdens de actieve fase van de medicamenteuze behandeling profiteren de familieleden van de patiënt van de adviserende therapie, die hen onder voorwaarden leert leven in een nieuwe ziektesituatie.

Volgens de achteruitgang van pathopsychologische symptomen, wordt psychotherapie ook voorgeschreven aan de persoon die echt ziek is. De taak van deze fase is om familieleden van de terugval van de ziekte op te sporen en tijdig contact op te nemen met gespecialiseerde instellingen.

prognoses

Helaas is schizofrenie een chronische ziekte. En toch komt er in ongeveer 1/5 van de gevallen om onbekende redenen een scherp moment van verbetering en gedeeltelijke normalisatie van het leven.

De meerderheid van de patiënten leeft echter volgens een "schema": van een lichte periode van bijna normaal leven tot een acute psychotische aanval met ziekenhuisopname. Het gebruik van moderne medicijnen doet weinig om de prognose te verbeteren, het verwijderen van de gevaarlijke symptomen. Geneesmiddelen zijn echter gericht op de symptomen en niet op de oorzaken van de ziekte, waarvan niets authentiek onbekend is.

De meest ongunstige en helaas onomkeerbare prognose wordt gevonden bij mensen van wie de ziekte zich sinds de adolescentie heeft ontwikkeld.

En waarschijnlijk is het meest noodzakelijke bij het ten minste gedeeltelijk overwinnen van de ziekte principiële zorg voor de patiënt en sociale steun om ten minste een klein niveau van sociale activiteit van de patiënt te ondersteunen.

Psycholoog Borisov, O. B.

Zie ook:

Voeg een reactie toe

*