Ischemische hartziekte (CHD) is een ziekte die gepaard gaat met een mismatch tussen de behoefte van het hart aan zuurstof en de mogelijkheid van bloedvaten om in deze behoefte te voorzien. Arterieën van het hart worden coronair genoemd, daarom heeft IHD de definitie van coronaire hartziekte (CBC). Dit benadrukt de relatie van de ziekte met de veranderingen in de bloedvaten, omdat er ziekten zijn die lijken op IHD, niet geassocieerd met de pathologie van de slagaders van het hart. Dit zijn trauma's, bloedarmoede, vergiftiging, ontstekingsprocessen, hartafwijkingen, enz.

Een derde van de wereldbevolking heeft CVS, omdat veel mensen lijden aan hypertensie, overgewicht en rokers. Het belang van het probleem van IHD is om het verlies van productieve jaren van het leven te vergroten. De toename van de incidentie van IHD remt de economische vooruitgang van de staat, waardoor het meest gezonde deel van de bevolking, gekwalificeerd personeel, wordt getroffen.

Als er IHD is, kunt u altijd tekenen van ischemie van andere organen vinden. Bij mannen zijn dit manifestaties van impotentie geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer naar de bekkenorganen.

Waarom komt het?

Er zijn tekenen van coronaire hartziekte met spasmen of trombose van de slagaders van het hart (zie figuur 1), evenals met het verlies van het vermogen van de bloedvaten om de klaring te verhogen in reactie op fysieke, emotionele stress. Bij oudere mannen kunnen manifestaties van IHD worden veroorzaakt door de inname van overvloedig voedsel. Deze toestand van de hartvaten wordt geassocieerd met de ontwikkeling van atherosclerose, waarvan we bijna alles behalve de oorzaak weten. Zijn essentie bestaat uit het veranderen van de eigenschappen van de binnenste laag van grote slagaders, de ontwikkeling van niet-specifieke ontstekingsprocessen met een afname in het lumen van de vaten, het verlies van hun elasticiteit.

Причины ИБС

Fig. 1 - Oorzaken van coronaire hartziekten.

90% van de gevallen van IHD-manifestaties zijn geassocieerd met de ontwikkeling van atherosclerose van de kransslagader en instabiliteit van zijn beloop (zie figuur 2). Veel minder vaak is dit een systemische laesie van slagaders van een andere aard (met name reumatische aandoeningen). Minder vaak is coronaire hartziekte in de vorm van functionele spasmen van het bloedvat zonder hun wanden te veranderen.

Атеросклероз и ИБС

Fig. 2 - Factor van atherosclerose bij ischemische hartziekten en beroertes.

In de structuur van het sterftecijfer van mannen in de wereld, bekleedt KBC bijna 15%, lopen vrouwen achter met 2% (maar 2% sterft vaker door beroertes). De constante groei van deze cijfers hangt samen met de mate van vergrijzing, een toename van de levensverwachting, bijna geen verband met het inkomensniveau, geografische locatie. Lange-termijnobservaties van wetenschappers hebben een duidelijk verband aangetoond tussen ernstige vormen van atherosclerose en aandoeningen, die zij 'risicofactoren' noemden. Dit zijn:

Mannen hebben vaker dan vrouwen CBC op middelbare leeftijd (45-60 jaar). Dit wordt geassocieerd met het "beschermende" effect van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen). Inwoners van steden hebben vaker wel dan niet landelijk.

De causale relatie tussen cholesterol en het risico van het ontwikkelen van atherosclerose is al lange tijd niet te ontkennen. Op dit moment is er bewijs van een gebrek aan directe aansluiting van deze aandoeningen, evenals van de levensverwachting met het cholesterolgehalte (artikelen van J. Medvedev, 2008). Meer en meer feiten over genetische conditionaliteit van de ontwikkeling van atherosclerose en KBS, de invloed van omgevingsfactoren op de manifestaties van deze pathologie.