Aritmie of hartritmestoornissen (LDC) betekent een onregelmatige hartfunctie. Er zijn LDC's wanneer dergelijke kenmerken in zijn werk veranderen, zoals automatisme, prikkelbaarheid, geleidbaarheid.

Aritmie is geen ziekte, maar slechts een symptoom, een manifestatie van een aandoening of hartaandoening.

Leeftijd en oorzaken van aritmie

Tijdens het leven van een man kunnen aritmieën op elke leeftijd worden gevonden. Soms komen ze voor zonder dat manifestaties van de ziekte bij gezonde mensen per ongeluk aan het licht komen. Er zijn gevallen waarin schendingen van hartritmen worden geassocieerd met ernstige pathologie van het hart, andere organen.

Vroege leeftijd

In de kindertijd vonden de meesten sinusaritmie, tachycardie. Normaal gesproken treden ze op vanaf de geboorte. Ze zijn een weerspiegeling van onrijpheid van nerveuze regulatie, ongetrainde hartspier. De spier van het hart in structuur lijkt op de spieren van het skelet.

Pathologische typen ritmestoornissen bij kinderen worden in de regel geassocieerd met de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen, de operatie bij deze gelegenheid, minder vaak, met ziekten van andere systemen en organen. De frequentie van aangeboren hartafwijkingen is 6-8 per 1000 geboorten (of ongeveer 20.000 per jaar). Een van de oorzaken van congenitale hartaandoeningen is het gebruik van alcohol door ouders. Aritmieën die in dergelijke gevallen kunnen optreden, zijn divers.

Adolescent en ouderdom

Van bijzonder belang zijn de aritmieën die worden aangetroffen in dienstplichtigen. Deze periode van leven van jongeren staat onder toezicht van medische commissies van militaire commissariaten die geïnteresseerd zijn in de gezondheid van militairen. Meestal zijn er aritmieën die kenmerkend zijn voor kinderen (sinustachycardie). Uitleg over hun aanwezigheid is een zwakke fysieke voorbereiding.

Jongens, die meestal hun tijd aan boeken besteden, studeren aan de computer, blijven op hogere leeftijd fysiek ongeschoold. Gebrek aan regelmatige fysieke activiteit (voor het hart zijn ze nodig, zoals voor elke spier) leidt tot het feit dat elke inspanning een verhoging van de hartslag veroorzaakt (tachycardie). Vooral gevoelige jonge mensen merken dit op in de vorm van onprettige gevoelens van de hartslag.

Andere soorten aritmieën komen minder vaak voor, worden bij toeval gedetecteerd, interfereren niet met het leven (blokkade van het rechterbeen van de bundel van de Guiss, sinoaurische blokkade van de 2e graad, extrasystole). Ze worden verwezen naar de leeftijdsvarianten van de norm. Ze vertonen geen pijn, ze hebben geen behandeling nodig. Dienst in het leger, ze bemoeien zich niet (behalve speciale wapens, waar de criteria voor gezondheid bijzonder streng zijn).

Pathologische aritmieën zijn zeldzaam in dienstplichtigen. Meestal zijn dit gevolgen van de overgedragen operaties met betrekking tot aangeboren hartafwijkingen, minder vaak andere. Ze worden met succes behandeld.

Midden- en hogere leeftijd

De gemiddelde leeftijd van het sterkere geslacht is kwetsbaar voor verschillende ziektes, hartlaesies. Allemaal kunnen aritmieën veroorzaken.

Oorzaken van hartritmestoornissen bij mannen van middelbare leeftijd:

Dergelijke ritmestoornissen vragen aandacht, behandeling van de onderliggende ziekte. Sommige aritmieën, met deze oorzaak, kunnen een plotselinge dood veroorzaken (ventriculaire fibrillatie, ventriculaire tachycardie).

Oudere mannen kunnen dezelfde oorzaken van aritmieën hebben. Vaker worden hun schendingen van het ritme van het hart geassocieerd met complicaties van bestaande hartaandoeningen, andere organen. De aanwezigheid van aritmieën op deze leeftijd verkort het leven, vermindert de kwaliteit ervan.

classificatie

De verandering in elk elektrofysiologisch kenmerk van het hart (prikkelbaarheid, automatisme, geleiding, contractiliteit) gaat gepaard met hartritmestoornissen. Afhankelijk van welke functie wordt gewijzigd, onderscheidt u:

  • impulsvordering gebreken;
  • zijn gedrag veranderen;
  • gecombineerde opties. Dit kunnen extrasystolen, blokkades, tachycardieën of combinaties daarvan zijn.

Afhankelijk van de persistentie van aritmieën, worden hun vormen onderscheiden: constant of paroxysmaal (paroxysmaal).

Hoe te begrijpen dat dit een aritmie is?

Manifestaties van aritmie hangen af ​​van hun type, invloed op de hartfunctie en systemische hemodynamica (bloedbeweging, zuurstoftoevoer van vitale organen). Overtredingen van het ritme van het hart kunnen zichzelf niet laten zien. Soms zijn het gewoon de onplezierige gevoelens van zijn "eigenaar".

  • Hartvervaging

De meest voorkomende vorm van aritmie is extrasystole . De oorzaken zijn onbekend, het komt voor bij 80% van de gezonde mensen. Volledig onschadelijke aritmie voor een gezond hart in een enkele en groepsversie. Het wordt niet door alle mensen gevoeld, alleen door neurotici, wat gerelateerd is aan de eigenaardigheden van perceptie van "ritselen" in het lichaam.

Het wordt gevoeld als een kort hartfalen, "salto", vooral een ernstige beroerte of hartverzakking. Als je er niet op let, wordt waarneming saai, wordt onzichtbaar. In een ander geval, wanneer hun uiterlijk te veel aandacht krijgt, beginnen ze vooral kleurrijk te worden waargenomen. Er is angst voor hartstilstand, plotselinge dood, aanvallen van zwakte, duizeligheid, zweten, koudere ledematen.

Extrasystole met sinustachycardie komt vooral vaak voor bij jonge mensen, als een teken van neurose, fysiek ongeoefend. Neurose, die de oorzaak is van dergelijke sensaties, vordert tot paniekaanvallen, die serieuze wilskrachtige inspanningen vereisen om ze te overwinnen. Deze manifestaties van aritmieën zijn de meest voorkomende reden voor jonge mannen om zich tot een cardioloog te wenden.

In de aanwezigheid van ernstige cardiale pathologie, vereist dit soort aritmie aandacht, observatie, soms - aanvullende behandeling. De voorwaarden voor het verschijnen van extrasystolen zijn belangrijk. In rust verschijnen ze met neurosen, met fysieke inspanning (in de regel, niet tegelijkertijd gevoeld), hun oorzaak kan ernstig zijn.

  • hartaanvallen

Andere tekenen van aritmie zijn hartaanvallen van verschillende duur: van enkele minuten tot meerdere uren, dagen. Ze verschijnen op elk moment van het leven. Er zijn verschillende meer voorkomende bij mannen dan bij vrouwen.

Oorzaken van hartaanvallen:

  • aanwezigheid van extra geleidende routes in het hart (wanneer er geen functie is van synaptische vertraging van het atrioventriculaire knooppunt);
  • alcoholintoxicatie;
  • thyreotoxicose ;
  • ischemische hartziekte;
  • cardiomyopathie;
  • als de oorzaak van hartaanvallen niet kan worden gevonden, wordt dit idiopathisch (onbekend) genoemd.
  • Andere staten

Zelden paroxismale duizeligheid, zwakte, flauwvallen (de zogenaamde syncope voorwaarden), waarvan aritmieën de oorzaak zijn. Hun "eigenaren" zijn meestal mensen van aanzienlijke leeftijd (of zeer jonge kinderen met aangeboren hartafwijkingen). Deze blokkering van het hart van hoge graden, geeft een pauze in werking voor meer dan 3 seconden of een te hoge frequentie van samentrekkingen van het hart (ongeveer 300 per minuut). Dergelijke aandoeningen bieden geen volledige bloedtoevoer naar de hersenen.

Methoden voor het bepalen van het type aritmie

Voor diagnostiek van LDC's is de ECG-methode, de modificaties ervan, de belangrijkste (rekening houdend met klachten). Van bijzonder belang voor analyse is het registreren van ECG op het moment van aritmie. Hiervan hangt de definitie van zijn soort af, de behoefte aan therapeutische interventies.

Норма и артмия

Fig. 1 - Diagnose van aritmie door ECG.

ECG kan worden vastgelegd op papier of digitale media met behulp van stationaire of draagbare apparaten die elektrocardiogrammen worden genoemd. Ze kunnen worden geconfigureerd voor permanente opname, gefragmenteerd (na bepaalde tijdsintervallen ingesteld door het programma), "op verzoek" - de opnamemodus bepaald door de patiënt of de situatie geboden door het opnameprogramma.

De ziekenhuizen gebruiken modellen met papieren dragers, een ECG-record in 12 standaardleidingen (de plaatsen waar elektroden worden toegepast). De analyse van stationaire ECG's, op voorwaarde dat ze professioneel worden vastgelegd, wordt als completer beschouwd. Draagbare modellen hebben een beperkt aantal leads, die ruim voldoende zijn om het type aritmie te identificeren.

Modificatie van de ECG-methode is Holter-bewaking van ECG (HMECG). Continue ECG-opname wordt 1-2 dagen of langer uitgevoerd. Dit is afhankelijk van de software van het HMECG-systeem. Er zijn monitoren ontworpen voor zeer lange draagperioden (maanden). Deze methode wordt gebruikt voor kwantitatieve analyse van typen ritmestoornissen, registratie van syncopale episodes op het ECG en het onthullen van hun oorzaken.

In sommige gevallen, wanneer de episode van aritmie niet kan worden geregistreerd, is het mogelijk om het uit te lokken met de deelname van een arts door de methode van elektrofysiologisch onderzoek (EFI). Dit kunnen methoden zijn voor intracardiale of transesofageale elektrostimulatie van het hart met ECG-registratie. De eigenschappen van het geleidingssysteem van het hart, knooppunten van automatisme worden bestudeerd. Deze methode van onderzoek wordt gemakkelijk getolereerd door kinderen, vrouwen, een zeldzame man behandelt hem zonder angst.

Behandeling en de noodzaak ervan

Niet alle aritmieën moeten worden behandeld. De behoefte daaraan wordt bepaald door het type, de subjectieve tolerantie van hartritmestoornissen, veranderingen in de hemodynamiek.

Het wordt als overbodig beschouwd om aritmie te behandelen met een gezond hart, als het de bloedstroomparameters niet verandert. De schade van het gebruik van medicijnen is in dit geval veel groter dan van de aanwezigheid van schendingen van het ritme van het hart.

Soms tolereert een man subjectief slecht zelfs enkele onschadelijke extrasystolen of tachycardie. Het gebeurt met neuroses, paniekaanvallen. Het is noodzakelijk om dergelijke patiënten een kortetermijninname van geneesmiddelen aan te bevelen die de verdraagbaarheid van aritmie verbeteren. Gewoonlijk zijn dit kalmerende middelen van plantaardige oorsprong (valeriaan, moedermelk, enz.) In de vorm van vers bereide infusies.

Veel minder vaak voorgeschreven zijn kleine doses medicijnen die de hartslag verlagen. Een verplichte aanbeveling (die vaak door een man wordt verwaarloosd) is behandeling door een psychotherapeut of psychiater. Let altijd op lichamelijke activiteit in het regime van de dag, de geleidelijke expansie leidt tot de eliminatie van manifestaties van neurose en vergemakkelijkt de perceptie van aritmieën.

Mannen vinden het in de regel voldoende om medicatie te nemen. Hun perceptie van ritmestoornissen gaat gepaard met depressie, een schending van potentie, een negatieve houding ten opzichte van fysieke training. Een zeldzame variant, wanneer een sterk geslacht de neurose alleen oppakt.

Andere typen aritmieën met hemodynamische stoornissen, bijvoorbeeld atriale fibrillatie, paroxysmie van tachycardie met een hoge hartslag, blokkades worden met succes snel behandeld. Er zijn veel varianten van operatieve methoden om deze redenen, de keuze wordt gemaakt door de aritmische arts, die de essentie van de interventie aan de patiënt uitlegt (RFA, ECS). De resultaten van chirurgische behandeling zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt, de ervaring van de hartchirurg. Goede resultaten hebben 50 tot 90% van de operaties.

Sommige vormen van paroxysmen van hartritmestoornissen worden met succes overgedragen (supraventriculaire tachycardie), zelden (één keer per jaar of meerdere jaren) herhaald. Hun chirurgische behandeling kan voor onbepaalde tijd worden uitgesteld. Er zijn gevallen waarin de operatie onpraktisch is of de patiënt niet wil worden geopereerd.

In dergelijke situaties wordt medicatie voorgeschreven voor aritmie. Het kan een gepland karakter hebben, met een lange ontvangst van voorgeschreven doses medicijnen of noodgevallen (permanent of thuis) om het resulterende paroxysme te stoppen. Mannen verschillen door de onnauwkeurigheid van de aanbevelingen van de arts voor medicamenteuze behandeling. Als gevolg hiervan hebben ze een hogere frequentie van noodsituaties met ritmestoornissen.

het voorkomen

Met wat onregelmatigheden in het ritme van het hart, is het mogelijk om te leven zonder op hen te letten. Anderen zijn niet slecht om te waarschuwen, om niet langdurig en volhardend met hun behandeling bezig te zijn. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de redenen voor hun ontwikkeling te beïnvloeden. De meest betrouwbare principes van het voorkomen van aritmie samenvallen met een gezonde levensstijl. Dit zijn:

  • uitsluiting van slechte gewoonten (roken, alcohol drinken - leven zonder hen heeft veel meer mogelijkheden voor zelfontplooiing en gelukkige momenten);
  • maximale fysieke activiteit;
  • rationele voeding;
  • voldoende rust;
  • positieve levenshouding.

Tot slot kun je toevoegen dat een aritmie-man van elke leeftijd kan voorkomen en ermee om kan gaan als hij zichzelf beschouwt als een vertegenwoordiger van de sterkere seks.

De cardioloog Kuklina E.N.

Lees ook:

Voeg een reactie toe

*