Aritmie of hartritmestoornissen (LDC) betekent een onregelmatige hartfunctie. LDC's ontstaan ​​wanneer dergelijke kenmerken in hun werk als automatisme, prikkelbaarheid en geleidbaarheid veranderen.

Een aritmie is geen ziekte, maar slechts een symptoom, een manifestatie van een aandoening of hartaandoening.

Leeftijd en oorzaken van aritmieën

Gedurende het hele leven van een man kunnen aritmieën op elke leeftijd worden gedetecteerd. Soms komen ze voor zonder manifestaties van de ziekte, bij gezonde mensen worden ze bij toeval ontdekt. Er zijn gevallen waarin hartritmestoornissen gepaard gaan met ernstige pathologie van het hart en andere organen.

Vroege leeftijd

In de kindertijd worden meestal sinusritmestoornissen en tachycardie gevonden. Normaal gesproken worden ze vanaf de geboorte gevonden. Ze zijn een weerspiegeling van de onvolwassenheid van de zenuwregulatie, gebrek aan training van de hartspier. De spier van het hart is qua structuur vergelijkbaar met de spieren van het skelet.

Pathologische typen ritmestoornissen bij kinderen worden in de regel geassocieerd met de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen, chirurgie hiervoor, minder vaak, voor ziekten van andere systemen en organen. De frequentie van aangeboren hartafwijkingen is 6-8 per 1000 geboorten (of ongeveer 20.000 per jaar). Een van de oorzaken van congenitale hartaandoeningen is het gebruik van alcohol door ouders. Aritmieën die in dergelijke gevallen kunnen optreden, zijn divers.

Tiener- en ouderdom

Van bijzonder belang zijn aritmieën die worden gedetecteerd in dienstplichtigen. Deze periode van leven van jongeren staat onder toezicht van medische commissies van militaire kantoren die geïnteresseerd zijn in de gezondheid van militairen. Meest vaak gedetecteerde aritmieën die kenmerkend zijn voor kinderen (sinustachycardie). Verklaart hun aanwezigheid van slechte fysieke fitheid.

Jongens die het grootste deel van hun tijd aan boeken en lessen op de computer doorbrengen, blijven op hogere leeftijd fysiek ongetraind. Het gebrek aan regelmatige fysieke inspanning (voor het hart, ze zijn nodig, zoals voor elke spier) leidt tot het feit dat elke inspanning een verhoging van de hartslag (tachycardie) veroorzaakt. Vooral gevoelige jonge mensen merken dit op in de vorm van onprettige gevoelens van de hartslag.

Andere soorten aritmieën komen minder vaak voor, worden bij toeval gedetecteerd, interfereren niet met het leven (blokkade van de rechter tak van de bundel van His, sino-auriculaire blokkade van 2 graden, extrasystoles). Ze worden toegeschreven aan de leeftijdsvarianten van de norm. Ze lijken niet pijnlijk, ze hebben geen behandeling nodig. Dienst in het leger, ze bemoeien zich niet (behalve speciale soorten troepen, waar gezondheidscriteria bijzonder streng zijn).

Pathologische aritmieën zijn zeldzaam bij dienstplichtigen. Dit is meestal het gevolg van operaties voor aangeboren hartafwijkingen, minder vaak voor anderen. Ze worden met succes behandeld.

Middelste en oudere leeftijd

De gemiddelde leeftijd van het sterkere geslacht is kwetsbaar voor verschillende ziektes, laesies van het hart. Allemaal kunnen oorzaken van hartritmestoornissen zijn.

Oorzaken van hartritmestoornissen bij mannen van middelbare leeftijd:

Dergelijke aritmieën vereisen aandacht, behandeling van de onderliggende ziekte. Sommige aritmieën, met een dergelijke oorzaak, kunnen een plotselinge dood veroorzaken (ventriculaire fibrillatie, ventriculaire tachycardie).

Oudere mannen kunnen dezelfde oorzaken van aritmieën hebben. Vaker worden hun hartritmestoornissen geassocieerd met complicaties van bestaande hartaandoeningen en andere organen. De aanwezigheid van aritmieën op deze leeftijd verkort het leven, vermindert de kwaliteit ervan.

classificatie

Veranderingen in de elektrofysiologische kenmerken van het hart (prikkelbaarheid, automatisme, geleiding, contractiliteit) gaan gepaard met hartritmestoornissen. Afhankelijk van welke functie wordt gewijzigd, onderscheidt u:

  • impulsvordering gebreken;
  • veranderingen in zijn gedrag;
  • gecombineerde opties. Dit kan aritmie, blokkade, tachycardie of een combinatie daarvan zijn.

Afhankelijk van de constantheid van de aanwezigheid van aritmieën, worden hun vormen onderscheiden: constant of paroxysmaal (paroxysmaal).

Hoe te begrijpen dat dit aritmie is?

Manifestaties van aritmieën hangen af ​​van hun type, invloed op het werk van het hart en systemische hemodynamica (bloedbeweging, voorziening van vitale organen met zuurstof). Hartritmestoornissen komen mogelijk niet tot uiting. Soms is het alleen het ongemak van zijn "eigenaar".

  • Harten vervagen

Het meest voorkomende type aritmie is extrasystole . De oorzaken zijn onbekend, het komt voor bij 80% van de gezonde mensen. Volledig onschadelijke aritmie voor een gezond hart in een enkele en groepsversie. Het wordt niet door alle mensen gevoeld, alleen neurotici, wat verband houdt met de eigenaardigheden van perceptie van "ritselen" in het lichaam.

Het voelt als een korte hartstilstand, "tuimelen", vooral een sterke slag of een samentrekking van het hart. Als je er niet op let, wordt de waarneming afgestompt, onzichtbaar. In een ander geval, wanneer hun uiterlijk te veel aandacht krijgt, beginnen ze vooral kleurrijk te worden. Er is angst voor hartfalen, plotselinge dood, aanvallen van zwakte, duizeligheid, zweten, afkoeling van de ledematen.

Extrasystole met sinustachycardie komt vooral veel voor bij jonge mensen, als een teken van neurose, lichamelijke inactiviteit. Neurosis, die de oorzaak is van dergelijke sensaties, vordert tot paniekaanvallen, die serieuze wilsbeslissingen vereisen om ze te overwinnen. Deze manifestaties van aritmieën zijn de meest voorkomende oorzaak van jonge mannen die een cardioloog zoeken.

In aanwezigheid van een ernstige pathologie van het hart, vereist dit type aritmie aandacht, observatie en soms aanvullende behandeling. De omstandigheden van optreden van extrasystolen zijn van belang. In rust verschijnen ze met neurose, met fysieke inspanning (in de regel, niet tegelijkertijd gevoeld), hun oorzaak kan ernstig zijn.

  • Hartaanval

Andere tekenen van aritmie zijn hartaanvallen van verschillende duur: van enkele minuten tot meerdere uren, dagen. Ze verschijnen op elk moment in het leven. Ze komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Oorzaken van hartkloppingen:

  • de aanwezigheid van extra routes in het hart (wanneer de functie van de synaptische vertraging van het atrioventriculaire knooppunt ontbreekt);
  • alcoholintoxicatie;
  • thyreotoxicose ;
  • ischemische hartziekte;
  • cardiomyopathie;
  • als de oorzaak van hartaanvallen niet kan worden gevonden, wordt dit idiopathisch (onbekend) genoemd.
  • Andere staten

Zelden zijn paroxismale duizeligheid, zwakte, flauwvallen (zogenaamde syncope toestanden) veroorzaakt door aritmieën zeldzaam. Hun "eigenaren" zijn meestal mensen van hoge leeftijd (of zeer jonge kinderen met aangeboren hartafwijkingen). Dit zijn hartblokkades van hoge graad, die meer dan 3 seconden werkonderbrekingen geven of de hartslag te hoog is (ongeveer 300 per minuut). Dergelijke aandoeningen bieden geen volledige bloedtoevoer naar de hersenen.

Methoden voor het bepalen van het type aritmie

Voor de diagnose van LDC's is het belangrijkste (rekening houden met klachten) de ECG-methode, de modificaties ervan. Van bijzonder belang voor de analyse is de ECG-registratie op het moment van aritmie. Op dit hangt de definitie van zijn type af, de behoefte aan therapeutische interventies.

Норма и артмия

Fig. 1 - Diagnose van aritmie door ECG.

Een ECG kan worden vastgelegd op papier of digitale media met behulp van stationaire of draagbare apparaten die elektrocardiogrammen worden genoemd. Ze kunnen worden geconfigureerd om permanent op te nemen, fragmentarisch (na bepaalde tijdsperioden ingesteld door het programma), "op verzoek" - de opnamemodus bepaald door de patiënt of de situatie bepaald door het opnameprogramma.

Ziekenhuizen gebruiken modellen met papieren dragers, ECG-registratie in 12 standaarddraden (overlappende elektroden). Analyse van stationair ECG, mits professionele opname, wordt als meer compleet beschouwd. Draagbare modellen hebben een beperkt aantal leads, voldoende om het type aritmie te identificeren.

Een aanpassing van de ECG-methode is Holter ECG-bewaking (HMECG). Continue ECG-opname wordt uitgevoerd binnen 1-2 dagen of langer. Het hangt af van de software van het KhMEKG-systeem. Er zijn monitoren ontworpen voor zeer lange draagperioden (maanden). Deze methode wordt gebruikt voor de kwantitatieve analyse van de soorten ritmestoornissen, registratie van syncopale episodes op het ECG, die de oorzaken onthullen.

In sommige gevallen, wanneer het niet mogelijk is om een ​​episode van aritmie op te nemen, is het mogelijk om het uit te lokken met de deelname van een arts door de methode van elektrofysiologisch onderzoek (EFI). Dit kunnen intracardiale of transesofageale elektrische stimulatie van het hart zijn met ECG-registratie. De eigenschappen van het geleidende systeem van het hart, de knooppunten van automatisme worden bestudeerd. Deze methode van onderzoek wordt gemakkelijk getolereerd door kinderen, vrouwen, een zeldzame man behandelt hem zonder angst.

Behandeling en de noodzaak ervan

Niet alle aritmieën moeten worden behandeld. De behoefte wordt bepaald door het type, de subjectieve tolerantie van hartritmestoornissen, veranderingen in de hemodynamiek.

Het wordt als onnodig beschouwd om aritmie in een gezond hart te behandelen, als dit de bloedstroomindicatoren niet verandert. Het nadeel van het gebruik van geneesmiddelen is in dit geval veel groter dan van de aanwezigheid van hartritmestoornissen.

Soms tolereert een man subjectief zelfs geen enkele ongevaarlijke extrasystoles of tachycardie. Dit gebeurt met neurose, paniekaanvallen. Het is noodzakelijk om dergelijke patiënten een kortdurende medicatie aan te bevelen die de tolerantie van aritmieën verbetert. Meestal zijn dit sedativa van plantaardige oorsprong (valeriaan, motherwort, enz.) In de vorm van vers bereide infusies.

Veel minder vaak voorgeschreven kleine doses medicijnen die de hartslag verlagen. Verplichte aanbeveling (die vaak door een man wordt verwaarloosd) is behandeling door een psychotherapeut of psychiater. In het dagelijkse regime wordt altijd aandacht besteed aan fysieke activiteit, de geleidelijke uitbreiding ervan leidt tot de eliminatie van de manifestaties van neurose en vergemakkelijkt de perceptie van aritmieën.

Mannen beschouwen medicatie in de regel als voldoende. Hun perceptie van ritmestoornissen gaat gepaard met depressie, een inbreuk op de potentie en een negatieve houding ten opzichte van fysieke training. Onregelmatige optie wanneer de sterke vloer onafhankelijk met een neurose omgaat.

Andere soorten aritmieën met gestoorde hemodynamica, bijvoorbeeld atriale fibrillatie, paroxysmen van tachycardie met een hoge hartslag, blokkade worden met succes snel behandeld. Er zijn veel soorten operatietechnieken om deze redenen, de keuze wordt gemaakt door de arts-aritmoloog, waarbij de essentie van de interventie aan de patiënt wordt uitgelegd (RFA, ECS). De resultaten van chirurgische behandeling zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt, de ervaring van de hartchirurg. Goede resultaten hebben 50 tot 90% van de operaties.

Sommige vormen van paroxysmen van hartritmestoornissen worden met succes overgedragen (supraventriculaire tachycardie), komen zelden opnieuw voor (één keer per jaar of meerdere jaren). Hun chirurgische behandeling kan voor onbepaalde tijd worden uitgesteld. Er zijn gevallen waarin de operatie niet voldoende is of de patiënt geen zin heeft om geopereerd te worden.

In dergelijke situaties, voorgeschreven medicatie aritmieën. Het kan worden gepland, met een langdurige inname van voorgeschreven doses medicijnen of noodgevallen (stationair of thuis) om het resulterende paroxysme te verlichten. Mannen onderscheiden zich door de onnauwkeurigheid van de aanbevelingen van de arts over medicamenteuze behandeling. Als gevolg hiervan hebben ze een hogere frequentie van noodsituaties met ritmestoornissen.

het voorkomen

Met enkele verstoringen van het hartritme is het heel goed mogelijk om te leven zonder op hen te letten. Anderen waarschuwen goed, om niet langdurig en hard met hun behandeling bezig te zijn. Hiervoor is het noodzakelijk om de oorzaken van hun ontwikkeling te beïnvloeden. De meest betrouwbare principes van preventie van aritmie samenvallen met een gezonde levensstijl. Dit is:

  • uitsluiting van slechte gewoonten (roken, alcohol drinken - leven zonder hen heeft veel meer mogelijkheden voor zelfrealisatie en gelukkige momenten);
  • maximale fysieke activiteit;
  • gebalanceerd dieet;
  • voldoende rust;
  • positieve houding ten opzichte van het leven.

Tot slot kan worden toegevoegd dat een man van elke leeftijd aritmieën kan voorkomen en ermee kan omgaan als hij zichzelf beschouwt als een lid van het sterkere geslacht.

Cardioloog E. Kuklina

Zie ook:

Voeg een reactie toe

*