Cirrose is een chronische progressieve laesie van de lever, die zich om verschillende redenen ontwikkelt.

Oorzaken van cirrose kunnen zijn:

  • medicijnen;
  • alcohol;
  • toxinen;
  • parenterale virale hepatitis;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • ernstige ziekten van het maagdarmkanaal;
  • hartfalen, etc.

Maar ongeacht de oorzaak, de symptomen en het verloop van cirrose zijn ongeveer hetzelfde.

Ontwikkeling van symptomen van levercirrose

Eerste tekenen

In de beginfase van de ziekte verloopt cirrose meestal stiekem, met weinig of geen symptomen van magere symptomen:

  • matige intoxicatie, gemanifesteerd door lethargie en zwakte, verminderde efficiëntie;
  • dyspeptische stoornissen - misselijkheid, gebrek aan eetlust;
  • gevoel van zwaarte en pijn van een barstend karakter in het rechter hypochondrium vanwege de toename van de grootte van de lever als gevolg van de vette degeneratie;
  • de eerste uiterlijke tekenen van verstoring van de lever - het verschijnen van vasculaire "sterren" - telangiëctasieën en mazen van verwijde haarvaten; palmair erytheem - roodheid van de huid van de handpalmen, xanthomas - vette plaques op de huid (zie figuur 1);
  • geheugenproblemen, aandachtstekort;
  • een toename in de borstklieren bij mannen (gynaecomastie) als gevolg van een toename in de concentratie van oestrogenen in het bloed;
  • terugkerende neusbloedingen;
  • periodieke ongemotiveerde stijging van de lichaamstemperatuur.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Fig. 1 - Externe manifestaties van symptomen van levercirrose bij mannen.

Periode van uitgesproken klinische manifestaties

Het verdere verloop van cirrose wordt gekenmerkt door een toename van de ernst van de symptomen. Twee hoofdsyndromen van de ziekte lopen voorop: portale hypertensie en levercelinsufficiëntie.

Het syndroom van portale hypertensie wordt veroorzaakt door verhoogde druk in het poortadersysteem. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ascites (ophoping van vocht in de buikholte), vergrote milt en de verschijning van de zogenaamde "kwallenkop". Ascites gaan gepaard met een toename in de grootte van de buik, kortademigheid, een gevoel van zwaarte en buikpijn van een barstende aard. "De kop van de kwal" is een soort vasculair patroon op de voorste buikwand in de vorm van blauwe stralen die afwijken van de navel (doorschijnende veneuze plexus) (zie figuur 1).

Syndroom van lever-cellulaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door een schending van de leverfunctie als gevolg van de dood van hepatocyten. De meest uitgesproken zijn de onderdrukking van de synthese van stollingsfactoren en een schending van de ontgiftingsfunctie van de lever. Vanwege de lage productie van eiwitten die nodig zijn voor normale bloedstolling, begint het bloeden. Eerste bloedingen worden waargenomen van capillairen en kleine bloedvaten (nasale bloedingen, toegenomen bloedend tandvlees, blauwe plekken verschijnen bij het geringste trauma) en vervolgens van de vergrote aderen van de slokdarm, gastro-intestinale en hemorrhoidale bloedingen.

Schending van de ontgiftingsfunctie van de lever leidt tot de opeenhoping van toxische stofwisselingsproducten in de darm, hun passage door de huid. Dientengevolge hebben patiënten een droge en jeukende huid, ontwikkeling van dysbiose en hepatische encefalopathie. Hepatische encefalopathie is de schade aan hersencellen die zich ophopen in de darm en vervolgens door gifstoffen in het bloed worden opgenomen. Hepatische encefalopathie gaat gepaard met problemen met het geheugen, veranderingen in het karakter, het intellect en de persoonlijkheid van de patiënt (tranenigheid, agressiviteit, enz.), Slapeloosheid, nachtmerries. Absorptie van toxische metabolieten kan ook leiden tot plotselinge temperatuurstijgingen (koorts zonder infectie).

Tegelijkertijd nemen de tekenen van intoxicatie toe: de zwakte neemt toe, patiënten worden voortdurend gestoord door misselijkheid, periodiek komt braken voor. Patiënten verliezen snel gewicht. Een ongewoon grote grootte van de buik wordt vooral merkbaar. Vaak is er een syndroom van cholestase (stagnatie van de gal) - een verandering in de kleur van de huid en slijmvliezen (icterus), jeuk.

Terminal (laatste, laatste) fase van de ziekte

In het laatste stadium van de ziekte bereiken alle symptomen hun maximale ontwikkeling, wat leidt tot complicaties die de dood van de patiënt veroorzaken. Ascites worden uitgesproken, de maag bereikt enorme maten. De huid is droog, slap, aards van kleur, met sporen van krabben en blauwe plekken. De toestand van de patiënt is buitengewoon moeilijk, hij kan in een hepatisch coma terechtkomen of sterven aan herhaaldelijk bloeden uit de vergrote aderen van de slokdarm of maag.

Prognose voor cirrose

De prognose voor levercirrose bij mannen hangt af van het stadium van detectie en het tijdstip van aanvang van de therapie. Hoe vroeger de ziekte werd gediagnosticeerd en de behandeling van cirrose van de lever werd gestart, hoe langer de levensverwachting zou zijn. Als het mogelijk is om de effecten van factoren die cirrose veroorzaken (alcohol, drugs) te elimineren en de patiënt zich houdt aan alle medische aanbevelingen, kan de levensverwachting met cirrose tientallen jaren bedragen .

Maar met een late diagnose van cirrose is de voorspelling ongunstig. Dit is te wijten aan het feit dat de ziekte in de latere stadia ongeneeslijk is, snel en gestaag vordert, leidend tot de dood in een paar jaar of zelfs maanden . Los het probleem op en red het leven van de patiënt met een levertransplantatie. Een dergelijke bewerking is echter alleen in zeer zeldzame gevallen mogelijk.

Bekijk een video over de symptomen, oorzaken, behandeling en preventie van cirrose: