Cirrose is een chronische progressieve leverschade die zich om verschillende redenen ontwikkelt.

Oorzaken van cirrose kunnen zijn:

  • medicijnen;
  • alcohol;
  • toxinen;
  • parenterale virale hepatitis;
  • ruilproblemen;
  • ernstige ziekten van het maagdarmkanaal;
  • hartfalen, etc.

Maar ongeacht de oorzaak, de symptomen en het verloop van cirrose zijn ongeveer hetzelfde.

Symptomen van cirrose

Eerste tekenen

In de beginfase van de ziekte verloopt cirrose meestal verborgen, met de afwezigheid of lichte ernst van karige symptomen:

  • matige intoxicatie, gemanifesteerd door lethargie en zwakte, verminderde prestaties;
  • dyspepsie - misselijkheid, gebrek aan eetlust;
  • gevoel van zwaarte en pijn van het gebogen karakter in het rechter hypochondrium vanwege de toename van de grootte van de lever als gevolg van de vette degeneratie;
  • de eerste uiterlijke tekenen van een leverfunctiestoornis - het verschijnen van vasculaire "sterren" - telangiëctasieën en verknoopte verwijde capillairen; erytheem palmar - roodheid van de huid van de handpalmen, xanthomas - vette plaques op de huid (zie figuur 1);
  • geheugenproblemen, afleidende aandacht;
  • een toename van de borstklieren bij mannen (gynaecomastie) als gevolg van een toename in de concentratie van oestrogeen in het bloed;
  • terugkerende neusbloedingen;
  • periodieke ongemotiveerde stijgingen van de lichaamstemperatuur.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Fig. 1 - Externe manifestaties van de symptomen van levercirrose bij mannen.

De periode van uitgesproken klinische manifestaties

Het verdere verloop van cirrose wordt gekenmerkt door een toename van de ernst van de symptomen. Twee belangrijke ziektebeelden komen naar voren: portale hypertensie en hepatocellulaire insufficiëntie.

Portale hypertensie syndroom wordt veroorzaakt door een toename van de druk in het poortader systeem. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ascites (ophoping van vocht in de buikholte), een vergrote milt en de verschijning van de zogenaamde "kwallenkop". Ascites gaat gepaard met een toename in de grootte van de buik, kortademigheid, een gevoel van zwaarte en buikpijn in de buik. "Het hoofd van een kwal" is een soort vasculair patroon op de voorste buikwand in de vorm van blauwe stralen die stralen naar de navelzijde (doorschijnende veneuze plexus) (zie figuur 1).

Het syndroom van hepatocellulaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door een abnormale leverfunctie als gevolg van de dood van hepatocyten. De meest uitgesproken remming van de synthese van stollingsfactoren en verminderde leverontgiftingsfunctie. Vanwege de lage productie van eiwitten die nodig is voor normale bloedstolling, begint het bloeden. Eerst worden bloedingen waargenomen van de haarvaten en kleine bloedvaten (bloedneuzen, verhoogde bloeding van het tandvlees, blauwe plekken die optreden bij de geringste verwonding) en vervolgens van de uitgezette aderen van de slokdarm, gastro-intestinale en hemorrhoidale bloedingen.

Overtreding van de ontgiftingsfunctie van de lever leidt tot de accumulatie van toxische stofwisselingsproducten in de darm, hun afgifte via de huid. Als gevolg hiervan hebben patiënten een droge en jeukende huid, de ontwikkeling van dysbiose en hepatische encefalopathie. Hepatische encefalopathie is schade aan de hersencellen die zich ophopen in de darm en vervolgens worden opgenomen in de bloedtoxinen. Hepatische encefalopathie gaat gepaard met problemen met het geheugen, veranderingen in het karakter, intelligentie en persoonlijkheid van de patiënt (tranenigheid, agressiviteit, enz.), Slapeloosheid, nachtmerries. Absorptie van toxische metabolieten kan ook leiden tot plotselinge temperatuurstijgingen (koorts zonder infectie).

Tegelijkertijd worden er tekenen van vergiftiging zichtbaar: de zwakte neemt toe, patiënten maken zich constant zorgen over misselijkheid en periodiek braken. Patiënten verliezen snel gewicht. Tegelijkertijd zijn vooral de ongewoon grote buik opmerkelijk. Vaak gemarkeerd cholestasis syndroom (stagnatie van de gal) - een verandering in de kleur van de huid en slijmvliezen (geelzucht), jeuk.

Terminal (laatste, laatste) fase van de ziekte

In het laatste stadium van de ziekte bereiken alle symptomen hun maximale ontwikkeling, wat leidt tot complicaties die de dood van de patiënt veroorzaken. Ascites wordt uitgesproken, de maag bereikt een enorme omvang. De huid is droog, slap, vaal van kleur, met sporen van krassen en blauwe plekken. De toestand van de patiënt is buitengewoon ernstig, hij kan in een hepatisch coma terechtkomen of sterven aan herhaaldelijk bloeden uit de verwijde aderen van de slokdarm of maag.

Prognose voor cirrose

De prognose van cirrose bij mannen hangt af van het stadium van detectie en het tijdstip van aanvang van de therapie. Hoe vroeger de ziekte werd gediagnosticeerd en de behandeling van levercirrose werd geïnitieerd, hoe langer de levensverwachting zal zijn. Als het mogelijk is om de werking van de factoren die levercirrose veroorzaken (alcohol, drugs) te elimineren en de patiënt zich houdt aan alle medische aanbevelingen, kan de duur van het leven met cirrose tientallen jaren bedragen .

Maar met de recent ontdekte cirrose is de prognose slecht. Dit is te wijten aan het feit dat de ziekte in de late stadia ongeneeslijk, snel en gestaag vordert, wat in enkele jaren of zelfs maanden tot de dood leidt . U kunt het probleem oplossen en het leven van de patiënt redden met behulp van een levertransplantatie. Een dergelijke bewerking is echter alleen in zeer zeldzame gevallen mogelijk.

Bekijk een video over de symptomen, oorzaken, behandeling en preventie van cirrose: