Inguinale hernia is de meest voorkomende variant van abdominale hernia's. Volgens de statistieken, van alle abdominale hernia lies tot 80%. En zij lijden voornamelijk aan mannen. Dit komt door de eigenaardigheden van hun anatomie. Mannen hebben een korter en breder inguinaal kanaal en de wanden zijn minder versterkt door de pees- en spierlagen. Bovendien ervaren mannen vaker dan vrouwen zware fysieke activiteit.

Inguinale hernia is het uitsteeksel van het peritoneum in het lumen van het lieskanaal of door het kanaal onder de huid in de inguinale en ingumentale en scrotale gebieden. Meer zelden, zoals de inhoud van de hernia, werken andere inwendige organen (darmlieren, wand van de blaas).

Паховая грыжа у мужчин

Fig. 1 - Manipulatie van inguinale hernia bij mannen.

Er zijn verschillende soorten inguinale hernia's: aangeboren en verworven, recht en schuin, glijden en gecombineerd. Maar ze hebben allemaal veel voorkomende symptomen.

Symptomen van inguinale hernia

Niet altijd kan het uitsteeksel van het peritoneum visueel worden bepaald. De beginnende hernia openbaart zichzelf niet: er zijn geen uiterlijke tekenen van de ziekte, de patiënt maakt zich geen zorgen. Alleen de chirurg kan de verzwakking van de inguinale ringwanden detecteren door een gericht onderzoek van de patiënt uit te voeren.

Met de inguinale inguinale hernia beginnen de eerste symptomen zich zorgen te maken : tijdens fysieke activiteit, pogingen tot defaecatie, hoesten of niezen, zijn er opleidingen in het lies- en scrotumgebied. Na het stoppen van de provocerende actie verdwijnt het uitsteeksel.

Wanneer het peritoneum het lieskanaal verlaat onder de huid van het lies- en scrotumgebied, worden kenmerkende symptomen genoteerd:

  1. Er zijn volumineuze formaties in het gebied van de uitstulping van de hernia. De afmetingen kunnen variëren, van walnoot tot kippenei. Herniaal uitsteeksel kan periodiek voorkomen en kan gemakkelijk naar binnen worden gericht - spontaan of door een patiënt (een hersluitbare hernia), maar kan permanent aanwezig zijn (een niet-herstelbare hernia).
  2. De patiënt begint te klagen over periodieke pijn in het gebied van de hernia, die wordt versterkt door fysieke inspanning en kan worden gegeven aan het scrotum, heiligbeen, onderrug, onderbuik. Na verloop van tijd wordt de pijn chronisch en behoorlijk ernstig.
  3. Gevoel van ongemak tijdens het lopen.

Andere problemen zijn ook mogelijk: stoelgangstoornissen, buikpijn, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, wrijven tijdens het urineren, verminderde eetlust.

Al deze symptomen worden genoteerd met een ongemakkelijke inguinale hernia.

Gewonde hernia

In het geval van de ontwikkeling van inbreuken, wanneer het peritoneum wordt "geklemd" in de wanden van de inguinal canal, verschijnt een afbeelding van de "acute buik":

  • plotseling is er een ernstige pijn in het gebied van de hernia en in de onderbuik;
  • pijn gepaard met ontembare en niet brengen braken;
  • eerder gerepareerde hernia's worden onherstelbaar;
  • Er is vaak een vertraging in ontlasting en een opgeblazen gevoel als gevolg van de accumulatie van gassen;
  • kan de lichaamstemperatuur verhogen.

Peritonitis ontwikkelt zich en de toestand van de patiënt verslechtert snel. De pijn wordt ondraaglijk en pijnlijk, gepaard gaande met herhaaldelijk braken, een daling van de bloeddruk en bewustzijnsverlies.

diagnostiek

De diagnose van de ingegroeide inguinale hernia wordt uitgevoerd op basis van de klachten die worden gepresenteerd tijdens het onderzoek van de patiënt. Daarnaast worden studies uitgevoerd die toelaten andere ziekten van het lies- en scrotumgebied uit te sluiten: testiculaire waterzucht, femorale hernia, lymfadenitis, abces, tumor.

Het begin van een hernia is veel moeilijker te diagnosticeren. Patiënten presenteren geen klachten en met een oppervlakkig onderzoek worden veranderingen in het lies- en scrotumgebied niet gedetecteerd. In dit geval wordt palpatie uitgevoerd: de arts tast met zijn vinger de buitenste liesring af, terwijl de patiënt de buikpers rekt. In dit geval voelt de chirurg een schokkerig uitsteeksel van de hernia. De aldus onthulde verzwakking van de wanden van de inguinale ring is het belangrijkste teken van de inguinale inguinale hernia.

Om de aard van de herniale inhoud te verduidelijken, is echografie vereist.

Wat is een gevaarlijke inguinale hernia?

Inguinale hernia is gevaarlijk vanwege complicaties. De meest formidabele van hen is overtreding - een acute aandoening die kan leiden tot de dood van de patiënt. Daarnaast is het mogelijk om met inguinale hernia ontsteking van de herniale inhoud en aangrenzende organen mogelijk te maken, evenals de ontwikkeling van coprostasis (acute ontlastingretentie). En onherstelbare en grote hernia, zelfs zonder complicaties, veroorzaakt ongemak voor patiënten: ze beperken hun activiteit en gaan gepaard met onaangename symptomen.