Inguinale hernia is de meest voorkomende variant van abdominale hernia. Volgens de statistieken, van alle abdominale hernia, lies tot 80%. En ze zijn meestal mannen. Dit komt door de kenmerken van hun anatomie. Bij mannen worden het kortere en brede lieskanaal en de wanden minder versterkt door de pees- en spierlagen. Bovendien ervaren mannen vaker dan vrouwen zware lichamelijke inspanning.

Een inguinale hernia is een uitsteeksel van het peritoneum in het lumen van het lieskanaal of door een kanaal onder de huid in het lies- en inguinale scrotumgebied. Meer zelden werken andere inwendige organen (darmlongen, blaaswand) als hernia-inhoud.

Паховая грыжа у мужчин

Fig. 1 - De manifestatie van een inguinale hernia bij mannen.

Er zijn verschillende variëteiten van inguinale hernia's: aangeboren en verworven, recht en schuin, glijden en gecombineerd. Maar ze hebben allemaal veel voorkomende symptomen.

Symptomen van een inguinale hernia

Niet altijd kan de uitpuiling van het peritoneum visueel worden bepaald. De beginnende hernia openbaart zich op geen enkele manier: er zijn geen uitwendige tekenen van de ziekte, de patiënt wordt nergens door gestoord. Om de verzwakking van de wanden van de inguinale ring te detecteren, kan alleen een chirurg een gericht onderzoek van de patiënt uitvoeren.

Wanneer een inguinale hernia wordt gevormd , beginnen de eerste symptomen de patiënten lastig te vallen : tijdens lichamelijke inspanning, pogingen tot defaecatie, hoesten of niezen, verschijnen er formaties in het lies-scrotum gebied. Na het stoppen van de provocerende actie verdwijnt het uitsteeksel.

Wanneer het peritoneum door het lieskanaal onder de huid van het lies-scrotum gebied verdwijnt, worden karakteristieke symptomen opgemerkt:

  1. Volumineuze formaties verschijnen op de plaats van de uitsteeksel van de hernia. De afmetingen kunnen verschillen van walnoot tot kippenei. Herniaal uitsteeksel kan periodiek voorkomen en is gemakkelijk binnen te nestelen - spontaan of door de patiënt (reduceerbare hernia), en kan constant aanwezig zijn (niet-reduceerbare hernia).
  2. De patiënt begint te klagen over terugkerende pijnen in het gebied van de hernia, die worden verergerd door inspanning en kunnen worden gegeven aan het scrotum, sacrum, onderrug, onderbuik. Na verloop van tijd wordt de pijn chronisch en vrij sterk.
  3. Gevoel van ongemak tijdens het lopen.

Er kunnen andere problemen zijn: stoornissen van ontlasting, buikpijn, misselijkheid, opgezette buik, krampen tijdens het plassen, verlies van eetlust.

Al deze symptomen worden waargenomen bij niet-opgeloste inguinale hernia.

Verwonde inguinale hernia

In het geval van de ontwikkeling van inbreuken, wanneer het peritoneum lijkt te worden "geklemd" in de wanden van de inguinal kanaal, verschijnt een afbeelding van "acute buik":

  • plotseling is er hevige pijn in het gebied van de hernia en in de onderbuik;
  • pijn gepaard met ontembare en ongecontroleerde braken;
  • eerder wegwerpbare hernia's worden niet meer te verminderen;
  • ontlasting retentie en een opgeblazen gevoel als gevolg van gasopbouw worden vaak opgemerkt;
  • kan de lichaamstemperatuur verhogen.

Peritonitis ontwikkelt zich en de toestand van de patiënt verslechtert snel. De pijn wordt ondraaglijk en pijnlijk, gepaard gaande met herhaaldelijk braken, een daling van de bloeddruk en bewustzijnsverlies.

diagnostiek

Diagnose van een inguinale hernia wordt uitgevoerd op basis van klachten tijdens het onderzoek van de patiënt. Daarnaast worden studies uitgevoerd om andere ziekten van het lies-scrotale gebied uit te sluiten: zaadbalvallen, femorale hernia, lymfadenitis, abces, tumor.

De beginnende hernia is veel moeilijker te diagnosticeren. Patiënten vertonen geen klachten en met een oppervlakkig onderzoek van de veranderingen in het lies-scrotale gebied wordt het niet gedetecteerd. In dit geval wordt palpatie uitgevoerd: de arts tast de externe inguinale ring af met zijn vinger, terwijl de patiënt de abdominale druk regelt. In dit geval voelt de chirurg het schokkerige uitsteeksel van de hernia. De aldus onthulde verzwakking van de wanden van de inguinale ring is het belangrijkste symptoom van de beginnende inguinale hernia.

Om de aard van de hernial inhoud te verduidelijken is een echo vereist.

Wat is een gevaarlijke inguinale hernia?

Een inguinale hernia is een gevaarlijke complicatie. De meest formidabele van hen is overtreding - een acute aandoening die kan leiden tot de dood van de patiënt. Bovendien is met inguinale hernia, ontsteking van de herniale inhoud en aangrenzende organen mogelijk, evenals de ontwikkeling van coprostasis (acute ontlastingretentie). En onherleidbare en grote hernia's, zelfs zonder complicaties, veroorzaken ongemak voor patiënten: ze beperken hun activiteit en gaan gepaard met onaangename symptomen.