Pancreatitis is een ontstekingsproces in de pancreas, waardoor de weefsels zelf worden verteerd onder invloed van de eigen enzymen.

Панкреатит

Fig. 1 - Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier.

Er zijn acute pancreatitis en chronische. Necrose en ontsteking zijn meer kenmerkend voor het acute verloop van de ziekte. In de chronische vorm van de ziekte zijn de bloedtoevoer en voeding van de cellen verstoord en worden ze geleidelijk vervangen door bindweefsel. Als gevolg hiervan vindt een onomkeerbare herstructurering van het lichaam plaats: de functionele activiteit ervan gaat verloren, enzymen en hormonen die nodig zijn voor de spijsvertering en het metabolisme worden niet vrijgegeven. Bij chronische pancreatitis worden zowel exacerbaties als remissie-omstandigheden waargenomen.

Symptomen van acute pancreatitis

Acute pancreatitis bij mannen komt vaker voor na een zware alcoholconsumptie en grote hoeveelheden vet, pittig voedsel. De symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak, mate van schade aan het pancreasweefsel en de algemene toestand van het lichaam.

Acute pancreatitis verandert het welzijn drastisch. De eerste symptomen komen plotseling voor:

  • er zijn hevige pijnen boven de navel, waardoor zowel hypochondrie als rug ontstaat;
  • een persoon is ziek en verscheurt, maar braken brengt geen verlichting, maar verhoogt alleen de pijn;
  • verhoogt de frequentie van de hartslag en contracties van het hart bij normale bloeddruk;
  • spieren in de bovenbuik;
  • een opgeblazen gevoel en diarree verschijnen.

De stoel is schuimig, papperig, met een scherpe zure geur en met stukken onverteerd voedsel die de dag ervoor zijn gegeten. De pijnen worden tijdens de maaltijd sterk verhoogd, vooral acuut en vet. Na het eten ontstaat braken, zo sterk en ontembare dat de patiënt weigert te eten.

In de toekomst wordt de situatie verergerd: de pijn en het braken nemen toe, de lichaamstemperatuur stijgt, de huid en slijmvliezen worden iets geel. Vanwege de verstoring van het metabolisme van koolhydraten en de toename van de bloedsuikerspiegel, verschijnen een droge mond en een gevoel van dorst.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De ziekte wordt behandeld in een ziekenhuis onder toezicht van chirurgen, omdat het op elk moment nodig kan zijn om een ​​operatie te ondergaan.

Symptomen van chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis ontwikkelt zich geleidelijk, samen met de verslechtering van de pancreas. Patiënten hebben de volgende vroege tekenen:

  • opgeblazen gevoel;
  • ongemak, zwaar gevoel na het eten in de bovenbuik, soms tintelend;
  • constipatie.

Als vroeger voedsel en alcohol goed werden verdragen, dan zijn er geleidelijk aan ongemak na het eten - eerst licht uitgesproken en vaak zonder de juiste aandacht. Verdere pijnen treden op boven de navel, in de regio van één of beide subribben. Dan verspreidt de pijn zich en wordt gordelroos.

Het optreden van ernstige diarree binnen 15-20 minuten na het begin van een maaltijd is kenmerkend. De stoel is licht, vloeibaar, schuimig, overvloedig. De patiënt voelt een scherp gerommel in zijn maag. Na het legen van de darm, verbetert de toestand enigszins, de pijn verdwijnt, maar verdwijnt niet.

Vervolgens wordt normaal pancreasweefsel vervangen door vezelachtig materiaal, dat niet in staat is om enzymen en hormonen uit te scheiden. Voor dit stadium van de ziekte is kenmerkend:

  • een geleidelijke afname van buikpijn;
  • chronische diarree meerdere keren per dag met witachtige vetdruppels die slecht worden afgewassen met water van het oppervlak van de toiletpot;
  • gewichtsverlies;
  • droge tong, toegenomen bloedingen van weefsels (bijvoorbeeld bij tandenpoetsen, snijwonden), verminderd zicht in het donker, pijn in de botten;
  • ontwikkeling van secundaire diabetes .

Симптомы панкреатита

Fig. 2 - Mogelijke symptomen van pancreatitis.

In aanwezigheid van dergelijke symptomen, zijn medische observatie en onderzoek, die kwaadaardige processen in het lichaam uitsluiten, noodzakelijk.

oorzaken van

De meest voorkomende oorzaak van pancreatitis bij mannen is de regelmatige inname van grote hoeveelheden alcohol. Bovendien kunnen de oorzaken van pancreatitis zijn:

  • schendingen van de uitstroom van gal bij ontstekingsziekten van de galwegen en galsteenziekte;
  • het overwicht van vet voedsel in het dieet, evenals de combinatie met alcohol;
  • verdieping van de zweer in de twaalfvingerige darm en verspreiding naar de aangrenzende pancreas;
  • gastritis en maagzweer van de twaalfvingerige darm met hoge zuurgraad;
  • ziekten van het maagdarmkanaal - aandoeningen van de sfinctertoon, ontwikkelingsstoornissen, gastritis, duodenitis, divertikels;
  • virale hepatitis, vooral B, de bof, infectieuze mononucleosis, Coxsackie en ECHO-virussen, parasieten;
  • endocriene stoornissen - hyperproductie van bijschildklierhormonen, wat leidt tot de depositie van calcium in pancreasweefsels;
  • grote doses hormonale geneesmiddelen, chemotherapie bij de behandeling van oncologie, overdosis met diureticum en andere geneesmiddelen - tetracycline, sulfonamiden;
  • methylalcoholvergiftiging;
  • gesloten en penetrerende verwondingen van de buik;
  • vaatziekte.

Als de gal in de ductus pancreaticus is geïnfecteerd met bacteriën, is de situatie aanzienlijk verergerd. De componenten van gal veroorzaken necrose van pancreasweefsel, activeren zijn eigen enzymsystemen. Als gevolg hiervan begint het proces van zelfontsluiting.

Причины развития панкреатита

Fig. 3 - Mogelijke oorzaken van pancreatitis.

Erfelijke (familiaire) vormen van pancreatitis gaan gepaard met genetische stoornissen in het metabolisme van bepaalde aminozuren en hun accumulatie in pancreasweefsel (aminoacidurie).

De ontwikkeling van pancreatitis bij mannen draagt ​​bij aan roken, wat een langdurig spasme van de pancreasvaten veroorzaakt. Dit leidt tot verslechtering van het metabolisme in het orgaan en draagt ​​bij aan de chroniciteit van de ziekte.

Acute pancreatitis kan optreden als gevolg van een aantal diagnostische en therapeutische procedures:

  • na endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCPH) voor de diagnose van obstructie van galafvloeiing (stenen, tumoren, verklevingen), waarbij contrast de ductus pancreaticus kan binnendringen;
  • na operaties aan de maag en galwegen en de stroom van gal;
  • na niertransplantatie tijdens behandeling met azathioprine, corticosteroïden.
Daarom is het erg belangrijk om de factoren te identificeren waardoor de ziekte zich heeft ontwikkeld. Alleen in dit geval kan de progressie en herhaling van de ziekte worden voorkomen.

diagnostiek

Pancreatitis wordt gediagnosticeerd door een therapeut of een gastro-enteroloog. Om de diagnose te bevestigen, wordt een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • algemene en biochemische bloedtest. Hiermee kunt u inflammatoire veranderingen, verhoogde enzymactiviteit en glucosespiegels identificeren die wijzen op de vernietiging van klierweefsel;
  • urinalyse voor diastase;
  • echografie, computertomografie, magnetische resonantie en endoscopische retrograde cholangiografie.

Instrumentele studies kunnen structurele veranderingen identificeren: een toename van het lichaam, de vorming van fistels, cysten, calcinaten, betrokkenheid bij het peritoneumproces.

Om chronische pancreatitis te bevestigen, is het noodzakelijk om de functionele veranderingen in de enzymatische activiteit van de pancreas te onderzoeken. De meest actuele zijn de respiratoire test voor het diagnosticeren van de lipase-activiteit, evenals het bepalen van de activiteit van pancreas Elastase 1 in de ontlasting. Ook, de studie van feces (coprogram) kunt u de hoeveelheid onverteerd voedsel, vet, hoeveelheid vezel identificeren, die de ernst van chronische pancreatitis bepaalt.

Als een specifiek infectieus of ander proces wordt vermoed dat heeft geleid tot de ontwikkeling van pancreatitis, worden aanvullende gespecialiseerde studies uitgevoerd: ze onthullen infecties, stellen ziektes van de spijsverteringsorganen vast en sluiten oncologische processen uit.