Pancreatitis is een ontstekingsproces in de pancreas, waardoor de weefsels worden verteerd onder invloed van hun eigen enzymen.

Панкреатит

Fig. 1 - Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier.

Er zijn acute pancreatitis en chronische. Voor het acute verloop van de ziekte komen necrose en ontsteking vaker voor. In de chronische vorm van de ziekte zijn de bloedtoevoer en voeding van de cellen verstoord en worden ze geleidelijk vervangen door een bindweefsel. Als gevolg hiervan vindt onomkeerbare orgaanherstructurering plaats: de functionele activiteit ervan gaat verloren, enzymen en hormonen die nodig zijn voor de spijsvertering en het metabolisme worden niet toegewezen. Bij chronische pancreatitis worden zowel exacerbaties als remissie-omstandigheden waargenomen.

Symptomen van acute pancreatitis

Acute pancreatitis bij mannen komt vaak voor na een zware inname van alcohol en een grote hoeveelheid vet, pittig voedsel. De symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak, de omvang van de schade aan het pancreasweefsel en de algemene toestand van het lichaam.

Acute pancreatitis verandert de gezondheid drastisch. De eerste symptomen komen plotseling voor:

  • er zijn sterke pijnen boven de navel, die zowel hypochondrie als rug geven;
  • de persoon is ziek en tranen, maar braken brengt geen verlichting, maar intensiveert alleen de pijn;
  • verhoogt de hartslag en hartslag bij normale arteriële druk;
  • spieren in de bovenbuik;
  • er is zwelling en diarree.

De stoel is schuimig, papperig, met een scherpe zure lucht en met stukjes onverteerd voedsel dat de dag ervoor is gegeten. Pijn neemt tijdens maaltijden aanzienlijk toe, vooral acuut en olieachtig. Na het eten treedt braken op, zo sterk en ontembare dat de patiënt voedsel weigert.

In de toekomst wordt de situatie verergerd: pijn en braken nemen toe, de lichaamstemperatuur stijgt, de huid en slijmvliezen zijn licht geel gekleurd. Vanwege de overtreding van koolhydraatmetabolisme en toename van suiker in het bloed, verschijnen droge mond en dorst.

Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. De ziekte wordt behandeld in een ziekenhuis onder toezicht van chirurgen, omdat er op elk moment mogelijk een chirurgische interventie nodig is.

Symptomen van chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis ontwikkelt zich geleidelijk, samen met een verslechtering van de pancreas. De volgende vroege symptomen worden waargenomen bij patiënten:

  • opgeblazen gevoel;
  • ongemak, een gevoel van zwaarte na het eten in de bovenbuik, soms tintelingen;
  • constipatie.

Als vroeger voedsel en alcohol goed werden verdragen, dan ontstaan ​​geleidelijk onaangename gevoelens na het eten - in eerste instantie licht uitgedrukt en vaak zonder de nodige aandacht achtergelaten. In de toekomst zijn er pijnen boven de navel, in de regio van een of beide sub-oevers. Dan verspreidt de pijn zich en wordt hij omhuld.

Kenmerkend voor het optreden van ernstige diarree binnen 15-20 minuten na het begin van het eten. De stoel is licht, vloeibaar, schuimend en overvloedig. De patiënt voelt een scherp gerommel in de buik. Na evacuatie van de darm verbetert de toestand enigszins, de pijn verdwijnt, maar verdwijnt niet.

Vervolgens wordt het normale weefsel van de pancreas vervangen door een fibreus weefsel dat niet in staat is om enzymen en hormonen af ​​te scheiden. Voor dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door:

  • geleidelijke vermindering van buikpijn;
  • chronische diarree meerdere keren per dag met witachtige vetdruppels, die slecht worden weggespoeld door water van het oppervlak van het toilet;
  • gewichtsverlies;
  • droogte van de tong, toegenomen bloedingen van weefsels (bijvoorbeeld bij tandenpoetsen, snijwonden), verminderd zicht in het donker, botpijn;
  • ontwikkeling van secundaire diabetes mellitus .

Симптомы панкреатита

Fig. 2 - Mogelijke symptomen van pancreatitis.

In aanwezigheid van dergelijke symptomen zijn medisch toezicht en onderzoek noodzakelijk, met uitsluiting van kwaadaardige processen in het lichaam.

oorzaken van

De meest voorkomende oorzaak van pancreatitis bij mannen is de regelmatige inname van een grote hoeveelheid alcohol. Bovendien kunnen de oorzaken van pancreatitis zijn:

  • stoornissen van galuitstroom bij ontstekingsziekten van de galwegen en cholelithiasis;
  • de prevalentie van vet voedsel in het dieet, evenals de combinatie met alcohol;
  • verdieping van de zweer in de twaalfvingerige darm en verspreiding naar de aangrenzende pancreas;
  • gastritis en darmzweren met hoge zuurgraad;
  • ziekten van het maagdarmkanaal - aandoeningen van de sfinctertoon, ontwikkelingsstoornissen, gastritis, duodenitis, divertikels;
  • virale hepatitis, vooral B, "bof", infectieuze mononucleosis, Coxsackie-virussen en ECHO, parasieten;
  • schendingen in de endocriene sfeer - de hyperproductie van hormonen met bijschildklieren, wat leidt tot de afzetting van calcium in de weefsels van de pancreas;
  • grote doses hormonale geneesmiddelen, chemotherapie bij de behandeling van oncologie, een overdosis diuretica en andere geneesmiddelen - tetracycline, sulfonamiden;
  • vergiftiging met methylalcohol;
  • gesloten en penetrerende buikblessures;
  • Vaatziekte.

Als de gal in de ducten van de pancreas met bacteriën wordt besmet, wordt de situatie sterk verergerd. Galbestanddelen veroorzaken pancreasweefselnecrose, activeren zijn eigen enzymsystemen. Als gevolg hiervan begint het proces van zelfontsluiting.

Причины развития панкреатита

Fig. 3 - Mogelijke oorzaken van pancreatitis.

Erfelijke (familie) vormen van pancreatitis gaan gepaard met genetische stoornissen in het metabolisme van bepaalde aminozuren en hun accumulatie in pancreasweefsel (aminoacidurie).

De ontwikkeling van pancreatitis bij mannen wordt bevorderd door roken, wat een langdurig spasme van pancreasvaten veroorzaakt. Dit leidt tot een verslechtering van het metabolisme in het orgaan en draagt ​​bij aan de chronische ziekte.

Acute pancreatitis kan optreden als gevolg van een aantal diagnostische en therapeutische manipulaties:

  • na endoscopische retrograde pancreatocholangiografie (ERPHG) voor de diagnose van galwegobstructie (stenen, tumoren, adhesies), waarbij contrast kan worden ingebracht in de ductus pancreaticus;
  • na operaties aan de maag en galwegen en galstroom;
  • na niertransplantatie op de achtergrond van de behandeling met azathioprine, corticosteroïden.
Daarom is het erg belangrijk om de factoren te identificeren die hebben geleid tot de ontwikkeling van de ziekte. Alleen in dit geval is het mogelijk om de progressie en terugval van de ziekte te voorkomen.

diagnostiek

Diagnose van pancreatitis wordt uitgevoerd door een therapeut of gastro-enteroloog. Om de diagnose te bevestigen, worden een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • algemene en biochemische bloedanalyse. Hiermee kunt u inflammatoire veranderingen, verhoogde enzymactiviteit en glucosespiegels identificeren, die wijzen op de vernietiging van het klierweefsel;
  • urine-analyse voor diastase;
  • echografie, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming en endoscopische retrograde pancreatochangangiografie.

Instrumentele studies kunnen structurele veranderingen onthullen: een toename van het lichaam, de vorming van fistels, cysten, calcificaties, betrokkenheid bij het proces van het peritoneum.

Om chronische pancreatitis te bevestigen, is het noodzakelijk om de functionele veranderingen in de enzymatische activiteit van de pancreas te onderzoeken. De meest moderne zijn de respiratoire test van de diagnose van lipase-activiteit, evenals de bepaling van de activiteit van pancreas Elastase 1 in de ontlasting. Onderzoek met ontlasting (coprogram) stelt u ook in staat de hoeveelheid onverteerd voedsel, vet, de hoeveelheid vezels te bepalen, die de ernst van chronische pancreatitis bepaalt.

Als u een specifiek infectueus of ander proces vermoedt dat tot de ontwikkeling van pancreatitis heeft geleid, voer dan extra profielonderzoek uit: identificeer infecties, diagnosticeer ziekten van het spijsverteringsstelsel, sluit oncologische processen uit.