Voordat je over pathologie praat, moet je weten wat de norm is. Normospermia is geen diagnose, maar een normale toestand van ejaculaat. Hiervoor moet het aan bepaalde parameters voldoen. Deze parameters worden bepaald door de Wereldgezondheidsorganisatie en zijn een voor de hele wereld. Nauwkeurige kwantitatieve indicatoren helpen een subjectieve beoordeling van de staat te voorkomen.

Algemene informatie

Spermatozoa worden geproduceerd in de epididymis en daarin opgeslagen als een geconcentreerd substraat. Tijdens ejaculatie wordt dit substraat verdund met het geheim van de prostaat en zaadblaasjes, waarvan de hoeveelheid het totale volume van het ejaculaat zal bepalen.

Als het spermogram afwijkingen vertoont, moet de analyse na 2-3 maanden worden herhaald. Het is een feit dat, zoals in elk levend organisme, de toestand van het voortplantingssysteem voortdurend verandert. Daarnaast is de kwaliteit van het verzamelde ejaculaat afhankelijk van externe omstandigheden, zoals:

  1. Of het ejaculaat volledig wordt verzameld. In het eerste deel van zijn sperma is de concentratie hoger dan in de volgende, dus als het verloren is gegaan, kan het resultaat worden onderschat.
  2. De tijd is verstreken sinds de laatste seksuele activiteit. Tijdens de ejaculatie is de epididymis niet volledig geleegd. De opeenhoping van verouderende spermacellen kan kwaliteitsindicatoren verstoren.

Daarom is het noodzakelijk om voor te bereiden op de levering van het ejaculaat voor analyse: seksuele onthouding moet niet korter zijn dan 2 dagen, maar niet meer dan een week; 2-3 dagen vóór het onderzoek moet alcohol worden vermeden; Ga niet naar de sauna en neem geen warme baden in aan de vooravond van de analyse (zie details over de voorbereiding van het spermogram ).

Als een ejaculaat-steriliteitstest nodig is, moet u plassen voordat u het gaat doen, was dan de handen en de penis met zeep en droog ze af met een wegwerpdoekje.

Macroscopische parameters

Visueel bepaald binnen 30-60 minuten na ontvangst van het monster.

het verdunnen

Onmiddellijk na de ejaculatie is het ejaculaat vrij dicht. Omdat het in een container zit, wordt het meer en meer waterig en verandert het na 15-60 minuten in een homogene massa. Onvoldoende verdunningscapaciteit kan de beweeglijkheid van het sperma beperken.

viscositeit

De viscositeit wordt geschat door het vloeibaar gemaakte ejaculaat in de pipet te draaien. Normaal gesproken moet het worden gescheiden door afzonderlijke druppels, met een hoge viscositeit wordt een draad gevormd. De verandering in viscositeit kan duiden op een schending van de functie van de secretieklieren.

verschijning

Normaal gesproken is het ejaculaat grijzig van kleur, uniform, enigszins opaalachtig. De kleur kan veranderen door onzuiverheden (pus, bloed), de transparantie neemt af bij afnemende spermaconcentratie.

volume

Het totale volume ejaculaat weerspiegelt de secretoire activiteit van de prostaat- en zaadblaasjes. Het minimaal toegestane volume is 1,5 ml. Een afname van het volume kan wijzen op zowel onjuiste verzameling van het ejaculaat en obstructie (obstructie) van de zaadleider. Overmatig volume -> 5 ml is mogelijk in het ontstekingsproces met de afgifte van exsudaat (ontstekingsvocht). Dat is de reden waarom het volume van sperma als onafhankelijke indicator niet wordt beschouwd, maar alleen in samenhang met de andere gegevens in aanmerking wordt genomen.

pH

Het geheim van de zaadblaasjes is alkalisch, het geheim van de prostaat is zuur. pH geeft de verhouding weer tussen hun activiteit en normaal boven 7,2. Een afname van deze indicator in combinatie met een klein volume ejaculaat (oligospermie) en een verminderd aantal spermatozoa kan duiden op obstructie van de zaadleider of onderontwikkeling van de zaadblaasjes.

Microscopische parameters

Sperma-agglutinatie

Sperma-agglutinatie - fusie van levend sperma onderling.

Агглютинация сперматозоидов

Fig. 1 - De mate van agglutinatie van het sperma.

Geeft meestal aan dat de oorzaken van onvruchtbaarheid - immunologisch. Om dit te bevestigen, worden tests op antilichamen uitgevoerd (MAR-test of test op immunogeniciteit van beweeglijke spermatozoa met aangehechte deeltjes). Als meer dan 50% beweeglijke spermatozoa zijn bekleed met antilichamen, kunnen we spreken van een auto-immuunproces.

Andere cellen dan sperma

Het gehalte aan urogenitale epitheelcellen, leukocyten en onvolgroeide kiemcellen is van klinisch belang. Onvolwassen kiemcellen kunnen verschijnen als het testisweefsel beschadigd is.

Leukocyten mogen niet meer zijn dan 1x10 6 per ml. Een toename van hun aantal duidt op een ontstekingsproces.

Beweeglijkheid van het sperma

Bepaalt de mogelijkheid van zwangerschap. Motieel sperma moet ten minste 40% van het totaal zijn, ten minste 32% van de spermatozoa moet actief bewegen: lineair of in een cirkel met een grote straal.

vitaliteit

Onder de levensvatbaarheid impliceert het aantal sperma met een intact membraan. Normaal, meer dan 58%.

Aantal

In 1 ml ejaculaat moet meer dan 15x106 sperma aanwezig zijn. In het hele volume van hun ejaculaat moet> 39x10 6 zijn

Spermatozoa met een normale structuur moeten minimaal 4% zijn. Als dit cijfer afneemt, spreken ze van teratospermia ( teratozoospermie ) - een schending van de vorming van spermatozoa.

Peroxidase-positieve cellen

De peroxidase-test wordt gebruikt om onrijpe spermatozoa van leukocyten te onderscheiden - beide cellen hebben een afgeronde vorm. Leukocyten zijn in staat om peroxidasen uit te scheiden - peroxidasen, dat wil zeggen, het aantal peroxidase-positieve cellen is het aantal leukocyten. Zoals eerder vermeld, zou er niet meer dan een miljoen (1x10 6 ) per ml mogen zijn.

Biochemische indicatoren

Om de secretoire activiteit van de prostaat, zaadblaasjes en epididymis te bepalen, bepaalt u het gehalte aan sperma van bepaalde chemicaliën.

  • De toestand van de prostaat wordt aangegeven door de hoeveelheid zink - normaal> 2,4 mmol in het ejaculaat.
  • De functie van de zaadblaasjes weerspiegelt het niveau van fructose> 13 μmol;
  • Het secretoire vermogen van de epididymis kenmerkt het gehalte aan neutrale alfa-glucosidase> 20 internationale eenheden (IE).

conclusie

Ondanks het feit dat elke parameter die de normale toestand van het ejaculaat bepaalt - normospermia - een exacte numerieke waarde heeft, wordt het resultaat van het onderzoek uitsluitend in het complex geëvalueerd. Daarom moet alleen een arts conclusies trekken over de aanwezigheid van een bepaalde pathologie en tactiek van verder patiëntbeheer.

Bekijk een video over de prestaties van het sperma