Hemospermia of hematospermia - het verschijnen van bloed in het ejaculaat. Ontdek precies wat de prevalentie van dit syndroom onmogelijk is. De meeste episodes van hematospermie blijven onopgemerkt, omdat tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap onzuiverheden in het sperma meestal niet worden opgemerkt.

Гематоспермия

Fig. 1 - Spermamonster met tekenen van hemospermie.

De eerste verschijnselen van hematospermie kunnen voorkomen bij een man van elke leeftijd. Meestal is de oorzaak van hemospermie een niet-specifieke ontsteking van de prostaatklier of zaadblaasjes. Maar in zeldzame gevallen kan deze aandoening de eerste manifestatie zijn van het kwaadaardige proces van de urinewegen, in het bijzonder prostaatkanker (vooral bij mannen ouder dan 65 jaar).

classificatie

Hemospermia is vals en waar:

  • in ware hemospermie wordt bloed vermengd met het ejaculaat door het gehele geslachtsorgaan. Sperma krijgt vaak een uniforme bruine kleur (zie figuur 1);
  • met valse hemospermie wordt het bloed gemengd in de urethra, het ziet er fris uit, vaak in de vorm van strepen.

Als de episodes van hematospermie meer dan 10 keer terugkeren, wordt dit chronisch genoemd.

Oorzaken en mechanismen van optreden

In ongeveer de helft van de gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak van het optreden van dit syndroom (idiopathische hemospermie) te identificeren. Als de bron van bloed in het sperma wordt gedetecteerd, gebeurt het meestal:

Pathologie van de prostaat

  • chronische prostatitis (tot een derde van de gevallen van hemospermie);
  • stenen (stenen) in de prostaat, deferente buis, urinekanaal;
  • uitbreiding van de prostaat baarmoeder (blinde pocket in de prostaat);
  • telangiectasia en spataderen van de periprostatische plexus;
  • kwaadaardige tumoren van de prostaat (veroorzaken hematospermie gemiddeld in 2% van de gevallen).

Pathologie van de urethra

  • urethritis , vooral bij jonge mannen (7% van de mannen met urethritis);
  • cysten;
  • poliepen (bij 20% van de patiënten met poliepen);
  • condylomas (1,5%);
  • stricturen (samentrekkingen) van de urethra (1,5%).

Pathologie van zaadblaasjes

  • cysten, zowel aangeboren als veroorzaakt door chronische ontsteking;
  • zaadblaasjescarcinoom;
  • amyloïdose zaadblaasjes.

infectie

  • tuberculose;
  • HIV;
  • cytomegalovirus;
  • herpes simplex-virus;
  • chlamydia;
  • ureaplasma;
  • echinococcus.

Lees meer: "Seksueel overdraagbare aandoeningen bij mannen . "

letsel

  • verwondingen van de testikels en perineum;
  • vreemde lichamen in het urogenitale kanaal;
  • prostaatbiopsie - in dit geval kan het bloed in het ejaculaat binnen een maand na het onderzoek verschijnen. Volgens statistieken gebeurt dit in 9-45% van de gevallen;
  • TOUR - transurectale resectie van de prostaat.

Systemische ziekten

  • chronisch leverfalen;
  • amyloïdose;
  • lymfoom;
  • leukemie;
  • hemorrhagische diathese;
  • hypertensie , in het bijzonder ernstig, ongecontroleerd, vergezeld door niervaatziekte;
  • hyperurikemie (verhoogde niveaus van urinezuur in het bloed).

diagnostiek

Onderzoek wordt uitgevoerd om de oorzaak van hemospermia te identificeren. Hoe ouder de patiënt, hoe grondiger het zou moeten zijn. Als relatief jonge mannen (tot 50 jaar), in de regel, ontsteking de oorzaak van hemospermie wordt, en de detectie is meestal voldoende, dan is voor oudere mannen een analyse van het niveau van prostaatspecifiek antigeen (prostaatkanker marker) verplicht. Het belangrijkste doel van het onderzoek is om levensbedreigende aandoeningen, zoals leukemie, kanker en ernstige hypertensie zo snel mogelijk te elimineren.

Om het feit van hemospermie te bevestigen, wordt een "contraceptieve test" gebruikt: ejaculatie wordt uitgevoerd op een condoom.

Om ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem te identificeren, gebruikt u:

Een bloedonderzoek en een coagulogram helpen bij het herkennen van bloedingsstoornissen.

Transrectale echografie (TRUS) zal helpen om de toestand van de prostaat en zaadblaasjes nauwkeurig te bepalen. Als het niet informatief blijkt te zijn, is een MRI-scan nodig om meer volledige gegevens te krijgen.

Als het onderzoek geen levensbedreigende aandoeningen aan het licht bracht, kan de man zich geen zorgen maken over zijn eigen gezondheid: zoals reeds vermeld, wordt hematospermie niet altijd veroorzaakt door de ziekte.

behandeling

De behandeling van hemospermia is voornamelijk in de behandeling van de ziekte die deze veroorzaakt. In het geval van prostatitis of ontsteking van andere delen van het urogenitale systeem, is een antibioticakuur nodig (meestal worden fluorochinolonen aanbevolen voor een periode van ten minste 2 weken). Bij het opsporen van tuberculose is specifieke therapie vereist.

Cysten worden meestal tijdens de punctie opgezogen (verwijderd).

Bij het identificeren van systemische ziekten, is het noodzakelijk om deel te nemen aan hun behandeling.

bevindingen

Ondanks het feit dat hematospermie de eerste manifestatie is van zulke formidabele aandoeningen als kanker of leukemie, is het vaker een gevaar voor het leven en de gezondheid van een man. Ook kan hemospermie op zichzelf geen onvruchtbaarheid veroorzaken, tenzij er andere aandoeningen zijn, zoals azoöspermie , teratozoöspermie , asthenozoöspermie.

Bekijk een video over hemospermie (hematospermie)