Hemospermia of hematospermia - het verschijnen van bloed in het ejaculaat. Om precies te achterhalen wat de prevalentie van dit syndroom is, is onmogelijk. De meeste episodes van hematospermie blijven onopgemerkt, omdat onbeschermde geslachtsgemeenschap onzuiverheden in het sperma meestal niet worden opgemerkt.

Гематоспермия

Fig. 1 - Spermamonster met tekenen van hemospermie.

De eerste manifestaties van hematospermie kunnen voorkomen bij mannen van elke leeftijd. Meestal is de oorzaak van hemospermie een niet-specifieke ontsteking van de prostaat of zaadblaasjes. Maar in zeldzame gevallen kan deze aandoening de eerste manifestatie zijn van het kwaadaardige proces van het urogenitale stelsel, in het bijzonder prostaatkanker (vooral bij mannen ouder dan 65 jaar).

classificatie

Hemospermia is vals en waar:

  • met echte hemospermie wordt bloed vermengd met het ejaculaat door het gehele geslachtsorgaan. Sperma krijgt vaak een uniforme bruine kleur (zie figuur 1);
  • met valse hemospermie wordt het bloed gemengd in de urethra, ziet het er fris uit, vaak in de vorm van aderen.

Als episodes van hematospermie meer dan 10 keer werden herhaald, wordt dit chronisch genoemd.

Oorzaken en mechanismen van optreden

In ongeveer de helft van de gevallen verschijnt de oorzaak van dit syndroom niet (idiopathische hemospermie). Als de bron van het verschijnen van bloed in het sperma wordt gedetecteerd, gebeurt het meestal:

Pathologie van de prostaat

  • chronische prostatitis (tot een derde van de gevallen van hemospermie);
  • concrementen (stenen) in de prostaat, de zaadleider, de urinewegen;
  • uitbreiding van de prostaat-martha (blinde pocket in de prostaatklier);
  • telangiectasia en spataderen van de periprostatische plexus;
  • kwaadaardige tumoren van de prostaat (veroorzaken hematospermie gemiddeld in 2% van de gevallen).

Pathologie van de urethra

  • urethritis , vooral bij jonge mannen (bij 7% van de mannen met urethritis);
  • cysten;
  • poliepen (bij 20% van de patiënten met poliepen);
  • condyloma (1,5%);
  • strictuur (vernauwing) van de urethra (1,5%).

Pathologie van zaadblaasjes

  • cysten, zowel aangeboren als ten gevolge van chronische ontsteking;
  • zaadblaasjescarcinoom;
  • amyloïdose van zaadblaasjes.

infectie

  • tuberculose;
  • HIV;
  • cytomegalovirus;
  • herpes simplex-virus;
  • chlamydia;
  • ureaplasma;
  • echinococcus.

Lees meer: "Seksueel overdraagbare infecties bij mannen" .

letsel

  • verwondingen van de testikels en perineum;
  • vreemde lichamen in het genito-urinaire stelsel;
  • biopsie van de prostaat - in dit geval kan een mengsel van bloed in het ejaculaat binnen een maand na het onderzoek verschijnen. Volgens statistieken gebeurt dit in 9-45% van de gevallen;
  • TUR - transurethrale resectie van de prostaat.

Systemische ziekten

  • chronische leverinsufficiëntie;
  • amyloïdose;
  • lymfoom;
  • leukemie;
  • hemorrhagische diathese;
  • arteriële hypertensie , in het bijzonder ernstig, ongecontroleerd, vergezeld door pathologie van de niervaten;
  • Hyperuricemie (verhoogde niveaus van urinezuur in het bloed).

diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd om de oorzaak van hemospermia bloot te leggen. Hoe ouder de patiënt, hoe grondiger het moet zijn. Als relatief jonge mannen (jonger dan 50 jaar) meestal de oorzaak zijn van hemospermie, wordt ontsteking gebruikelijk en is detectie meestal voldoende, daarna is voor mannen van oudere leeftijd een analyse vereist voor het niveau van prostaatspecifiek antigeen (prostaatkanker marker). Het belangrijkste doel van het onderzoek is om levensbedreigende aandoeningen zo snel mogelijk te elimineren, zoals leukemie, kanker, ernstige hypertensie.

Om het feit van hemospermie te bevestigen, gebruik je "anticonceptietest": ejaculatie wordt omgezet in een condoom.

Om ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem te detecteren, gebruikt u:

Een bloedtest en een coagulogram helpen om bloedstollingsstoornissen op te sporen.

Bepaal nauwkeurig de toestand van de prostaat en de zaadblaasjes zullen transrectale echografie (TRUS) helpen. Als het weinig informatief blijkt te zijn, moet een MRI worden uitgevoerd om meer volledige gegevens te verkrijgen.

Als de enquête geen levensbedreigende afwijkingen vertoont, hoeft een man zich geen zorgen te maken over zijn eigen gezondheid: zoals gezegd is hematospermie niet altijd veroorzaakt door ziekte.

behandeling

Behandeling van hemospermie omvat voornamelijk de behandeling van de ziekte die het veroorzaakte. In het geval van prostatitis of ontsteking van andere delen van het urogenitale systeem, is een antibioticakuur nodig (fluoroquinolonen worden het meest aanbevolen voor een kuur van ten minste 2 weken). Wanneer het identificeren van tuberculose specifieke therapie vereist.

Cysten worden tijdens de punctie het vaakst afgezogen (verwijderd).

Bij het identificeren van systemische ziekten is het noodzakelijk om hun behandeling aan te pakken.

bevindingen

Ondanks het feit dat hematospermie de eerste manifestatie kan zijn van zulke formidabele aandoeningen als kanker of leukemie, vormt deze meestal geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van een man. Ook hemospermie zelf kan geen onvruchtbaarheid veroorzaken tenzij er andere afwijkingen zijn zoals azoöspermie , teratozoöspermie , astenozoöspermie.

Bekijk een video over hemospermie (hematospermie)