Ondanks het feit dat de term "oligospermia" letterlijk een afname van het volume van zaadvloeistof betekent, betekenen behandelaars in de regel met deze term een ​​afname van het aantal spermatozoa (oligozoöspermie). Omdat in de klinische richtlijnen het volume van ejaculaat alleen in combinatie met andere veranderingen wordt beschouwd, richt dit artikel zich op oligozoöspermie.

Олигоспермия

Fig. 1 - Oligozoospermie - een afname van het aantal spermatozoa.

oligospermia

Normaal gesproken zou het volume aan ejaculaat groter moeten zijn dan 2,5 ml (een halve theelepel of meer). Als het minder dan 1,5 ml is, kunnen we praten over oligospermie. Deze voorwaarde kan permanent en tijdelijk zijn.

De redenen voor de tijdelijke afname van het volume van het ejaculaat:

  1. Langdurige onthouding (zie "Is seksuele onthouding voor een man - is het goed of schadelijk?" ).
  2. Overmatige seksuele activiteit.
  3. Stress en andere effecten op de psycho-emotionele sfeer.
  4. Onjuiste voeding.
  5. Prostaat ziekten.
  6. Letsel aan de zaadbal of de aanhangsels ervan.

De laatste twee factoren kunnen ook permanente oligospermia veroorzaken, omdat prostaatziekten vaak een chronisch verloop hebben en verwondingen de functie van de zaadbal kunnen verminderen. Onder de redenen die leiden tot een constante afname van het volume van het sperma, moet worden toegevoegd en erfelijke aanleg.

Wat de behandeling betreft, is het duidelijk dat noch de aard van seksuele activiteit, noch de levensstijl geen specifieke therapie nodig heeft - het volstaat om de modus van de dag en voeding aan te passen. Bovendien is het onmogelijk om erfelijke factoren te beïnvloeden. Behandeling van ziekten van de prostaatklier en verwondingen van de geslachtsorganen is noodzakelijk ongeacht het volume van het ejaculaat.

Al deze factoren hebben ertoe geleid dat er in de praktijk niet veel aandacht is voor het volume van het sperma. Meestal wordt het beschouwd in combinatie met oligozoöspermie.

Wanneer oligospermie wordt gedetecteerd, wordt echter een post-ejaculatoire analyse van urine aanbevolen. Als spermatozoa worden gedetecteerd in de urine, duidt dit op retrograde ejaculatie , een aandoening waarbij het ejaculaat in plaats van de urethra de blaas binnendringt.

Oorzaken van retrograde ejaculatie:

  • Neurogenic (dwarslaesie, multiple sclerose);
  • Overtreding van de functies van de urethra (vernauwing van de urethra, verhoogde zaadknobble, klepurethra);
  • Disfunctie van de blaashals (geboorteafwijkingen, complicatie na resectie van de prostaat);
  • Medicijnen (antidepressiva, antihypertensiva, antipsychotica, alfa-1-blokkers).

oligozoöspermie

Oligozoospermia is een vermindering van het aantal spermatozoa in zaadvloeistof. De European Association of Urology geeft in haar aanbevelingen aan dat normaal 1 ml sperma meer dan 15 miljoen sperma zou moeten bevatten . Een kleinere hoeveelheid per milliliter van het ejaculaat wordt oligozoöspermie genoemd. Maar zoals reeds vermeld, wordt het concept van "oligospermia" vaak gebruikt in de klinische praktijk. Deze aandoening wordt zelden geïsoleerd gezien, meestal in combinatie met asthenozoöspermie (afname van de motiliteit van het sperma) en teratozoospermie (verandering in de vorm van spermatozoa). Deze combinatie wordt het OAT-syndroom genoemd en is de belangrijkste oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid.

Tot voor kort beschouwde het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie het aantal spermatozoïden als> 60 miljoen / ml en isoleerde het verschillende graden van oligospermie, waarbij de ernst werd gekoppeld aan de waarschijnlijkheid van conceptie. In de huidige Russische klinische richtlijnen, gecreëerd op basis van de aanbevelingen van de Europese Vereniging, zijn deze normen en verdeling per graad afwezig.

Omdat schendingen van spermatogenese kunnen worden veroorzaakt door tijdelijke oorzaken (stress, oververhitting van de testikels, eetstoornissen), wordt het aanbevolen om twee spermogrammen met een interval van 2-3 maanden uit te voeren voordat conclusies worden getrokken (lees hoe u zich goed kunt voorbereiden op het spermogram ). In elk geval is een volledig andrologisch onderzoek noodzakelijk wanneer veranderingen in het spermogram worden gedetecteerd door twee of meer indicatoren.