Komt borstkanker voor bij mannen? Elk jaar worden in Rusland ongeveer 50 duizend mensen ziek met borstkanker. Ongeveer 1-1,5% van deze gevallen komt voor bij kanker in het sterkere geslacht. Kanker bij mannen verschilt weinig van "vrouw" in agressiviteit, maar vaker wordt het gevonden in fase 3 en 4. Mannen worden meestal gemiddeld ziek en oud.

Oorzaken van borstkanker

Bij mannen wordt de borst vertegenwoordigd door een kleine hoeveelheid onontwikkeld glandulair weefsel, vetweefsel en verbindingsvezels. Onder invloed van nadelige interne en externe factoren kunnen atypische cellen in de borstklieren verschijnen. Hun structuur en fysiologie verschillen heel erg van de norm. In de loop van de tijd passeren deze cellen het pad van progressie en worden ze kwaadaardiger.

Oorzaken van borstkanker bij mannen:

  • ongunstige genetica;
  • hyperestrogene van elke etiologie;
  • gevorderde leeftijd;
  • zwaarlijvigheid ;
  • slechte gewoonten (roken, alcoholverslaving);
  • herhaaldelijk borstletsel;
  • blootstelling aan straling;
  • werken in gevaarlijke industrieën, enz.

genetica

Een belangrijke factor bij het voorkomen van borstkanker bij mannen is erfelijkheid. Elke vijfde patiënt met deze diagnose heeft een familielid met een vergelijkbare pathologie. Wetenschappers hebben aangetoond dat BRCA2-mutaties een belangrijke rol spelen in de ziekte van een kwaadaardige borsttumor.

Bovendien leidt een van de genetische ziekten, het Klinefelter-syndroom, met een grote kans tot oncologie. Bij patiënten met deze pathologie in de klassieke versie is er één extra X-chromosoom (47, XXY). Een dergelijk stel genen is geassocieerd met lage niveaus van androgenen , testiculaire hypoplasie, gynaecomastie . Bij mannen met een extra X-chromosoom is er een relatief hyperestrogenisme. Het is waarschijnlijk vanwege haar dat borstkanker ontstaat.

hyperestrogenia

Overtollige vrouwelijke geslachtshormonen bij mannen hebben een nadelig effect op het klierweefsel. Hyperestrogenisme verschijnt als gevolg van:

Vanwege de vrouwelijke hormonen, is de borst hypertrofisch met de ontwikkeling van echte gynaecomastie. In de loop van de tijd kan atypie optreden in het glandulaire weefsel dat verschijnt.

Leeftijd factor

Hoe ouder de man, hoe groter zijn kans op borstkanker. De meeste patiënten ervaren pathologie op oudere leeftijd.

Oorzaken van een hoog risico op ziekte bij deze groep patiënten:

zwaarlijvigheid

Overgewicht bij mannen wordt geassocieerd met hyperestrogenisme. De meeste androgenen worden omgezet in vetweefsel in vrouwelijke geslachtshormonen. Hoe hoger de body mass index en de tailleomtrek, hoe vaker oncologie ontstaat.

Slechte gewoonten

Alcohol heeft een sterk negatief effect op leverweefsel. Alcoholisme leidt op natuurlijke wijze tot cirrose. Aandoeningen in de lever komen ook tot uiting door de activering van de omzetting van androgenen in oestrogenen in hepatocyten. Sommige alcoholische dranken (bier) bevatten bovendien analogen van vrouwelijke geslachtshormiden, die een direct effect hebben op het klierweefsel.

Het normale hormonale evenwicht en verdovende middelen schenden. Opioïden, hasj, marihuana veroorzaken bijvoorbeeld persistent hyperestrogeen.

Een afzonderlijke risicofactor is roken. Deze gewoonte wordt geassocieerd met hypogonadisme. Daarnaast bevat sigarettenrook een enorme hoeveelheid chemische agentia met oncogene eigenschappen.

Andere factoren

Borstletsel in de klieren leidt tot ontsteking. Dit proces wordt gekenmerkt door hyperemie, lokale accumulatie van immuuncellen en veranderingen in de samenstelling van de weefselvloeistof. Chronische ontsteking is een risicofactor voor oncologie.

Straling en blootstelling aan gevaarlijke werkomstandigheden beïnvloeden het celgenoom. Mutaties komen voor in de weefsels. Als dergelijke atypische cellen worden bewaard en niet worden vernietigd door immuniteit, treedt een oncologische tumor op.

Symptomen van borstkanker bij mannen

Признаки рака груди у мужчин

Fig. 1 - Symptomen van borstkanker bij mannen.

Symptomen van de ziekte bij mannen kunnen heel vroeg worden opgespoord. In het borstgebied hebben de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht geen grote hoeveelheid zacht weefsel. De tumor kan zichtbaar zijn voor het oog of voelbaar, zelfs bij kleine maten. Maar helaas hebben noch mannen noch artsen gewoonlijk een waakzaamheid over deze vorm van kanker. Daarom, met alle mogelijkheden van een vroege diagnose, wordt oncologie vaker in een laat stadium gevonden.

Symptomen van de ziekte bij mannen:

  • een neoplasma in de borst (meestal onder de tepelhof);
  • tepel intrekking;
  • verschrompelde tepelhofhuid;
  • huidulceratie;
  • schillen;
  • roodheid van de huid;
  • afscheiding uit de tepels;
  • toename van axillaire lymfeklieren.

De tumor bij aanraking kan heterogeen zijn, gesoldeerd aan de omliggende weefsels. Gewoonlijk is het neoplasma bij palpatie pijnloos.

Diagnose van de ziekte

Kanker kan door een arts van een specialiteit worden opgespoord. In de meeste gevallen met symptomen van de ziekte komen patiënten naar de therapeut of chirurg. Om de diagnose te verhelderen, moet een oncoloog van de borst worden onderzocht.

Uitgebreide enquête omvat:

  • inspectie;
  • sonderen van de borstklieren en lokale lymfeklieren;
  • radiografie (mammogram);
  • Borst echografie ;
  • tomografie (CT, MRI);
  • aspiratie biopsie;
  • de studie van afscheiding van de tepel naar atypie;
  • een onderzoek naar atypie uit een maagzweer;
  • hormonaal profiel;
  • tumormarkers (Ca-15-3, BRCA, REA).

Vormen en stadia van borstkanker

Op basis van de resultaten van de diagnose wordt een nauwkeurige diagnose vastgesteld, inclusief de vorm en het stadium van de oncologie.

De belangrijkste soorten kanker bij mannen:

  • ductaal carcinoom niet-invasief;
  • ductaal carcinoom infiltratief;
  • infuus met lobulair kanker;
  • De kanker van Paget;
  • oedemateus infiltratief neoplasma.
Alle infiltratieve vormen van kanker zijn gevaarlijk vanwege hun neiging om in het omliggende weefsel te ontkiemen en te worden gemetastaseerd.

Tabel 1 - Stadia van borstkanker.

STAGE BESCHRIJVING
0 In situ neoplasma ("in situ")
1 Het volume van pathologisch weefsel tot 2 cm, geen uitzaaiingen
2 Volume tot 2 cm en lymfekliermetastasen / volume 2-5 cm en lymfekliermetastasen / volume meer dan 5 cm zonder metastase
3A Tumor meer dan 5 cm en lymfekliermetastasen
3B Tumor met kieming in het omliggende weefsel
4 Elke tumor en de aanwezigheid van metastasen in verre organen (bijvoorbeeld in de lever)
Hoe hoger het stadium van het oncologische proces, hoe slechter de prognose.

Behandeling van borstkanker bij mannen

Patiënten met borstkanker krijgen een radicale en conservatieve behandeling. Meestal heeft een man een complex effect op het oncologische proces nodig.

De volgende methoden worden gebruikt:

  • chirurgie;
  • radiotherapie;
  • chemotherapiebehandeling;
  • hormoontherapie.

Als kanker in een vroeg stadium (0 of 1) wordt gedetecteerd, is een chirurgische behandeling noodzakelijk. Als het mogelijk is om al het klierweefsel te verwijderen, wordt in de meeste gevallen geen verdere behandeling aanbevolen. Volgens de resultaten van de histologie wordt soms chemotherapie voorgeschreven (als de tumor zeer agressief is). Als een deel van de borstklier wordt bewaard, krijgt de patiënt daarnaast bestralingstherapie.

Behandeling van stadium 2 en 3 van borstkanker bij mannen combineert chirurgie, bestraling, hormoontherapie en chemotherapie (als er uitzaaiïngen zijn in de lymfeklieren).

Als bij een patiënt stadium 4 wordt vastgesteld, komt de combinatie van chemotherapie en hormonale geneesmiddelen als eerste naar het behandelingsregime.

Chirurgische behandeling

Bij mannen heeft radicale verwijdering van alle klierweefsel de voorkeur (mastectomie).

Удаление грудных желез у мужчин

Fig. 2 - Radicale verwijdering van de borst bij mannen.

Mastectomiemethoden:

  • eenvoudig (verwijdering van klierweefsel, tepel);
  • radicale modificatie (verwijdering van klierweefsel, tepel, regionale lymfeklieren);
  • radicaal (verwijdering van klierweefsel, tepel, regionale lymfeklieren, grote en / of kleine borstspieren).

Orgaanconserverende operaties worden extreem zelden aanbevolen en alleen in de vroegste stadia van het proces.

Stralingstherapie

Radiotherapie wordt meestal voorgeschreven na een orgaanbehoud of radicale behandeling van een tumor in stadium 2-4.

Therapiemethoden:

  • afstandsbediening;
  • interieur;
  • gecombineerd.

De belangrijkste behandelmethode is op afstand. Het gaat om blootstelling buiten. De impact is op het gebied van de borst en andere delen van de borst.

chemotherapie

Chemotherapeutische middelen worden voorgeschreven aan patiënten met agressieve tumoren in alle stadia. In sommige gevallen moet dit effect worden opgegeven (in geval van een ernstige toestand van de patiënt). Chemotherapie medicijnen blokkeren de groei en reproductie van kankercellen in het neoplasma zelf en in metastasen.

Behandelingsopties:

  • chemotherapie als de belangrijkste methode (in fase 3-4);
  • neoadjuvant (ter voorbereiding op radicale behandeling);
  • adjuvans (voor de vernietiging van metastasen).

Progressieve chemotherapie is het middel voor doelgerichte (gerichte) therapie. Ze hebben minder bijwerkingen en een beter veiligheidsprofiel. Succesvolle voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib.

Hormonale behandeling

Ongeveer 90% van de borsttumoren bij mannen is gevoelig voor oestrogeen en / of progesteron. Dergelijke tumoren reageren op het gebruik van hormonale middelen.

Breng de volgende medicijnen aan:

  • antioestrogenen (blokkeer oestrogeenreceptoren), bijvoorbeeld - Tamoxifen;
  • aromatase-remmers (verlagen het oestrogeengehalte, remmen de omzetting van androgenen naar oestrogenen), bijvoorbeeld - Arimidex;
  • LH-afgevende factoren (luteïniserend hormoonremmers, verlagen androgeenniveaus), bijvoorbeeld, Zoladex;
  • synthetische derivaten van progesteron (concurreren voor receptoren op het niveau van tumorcellen), bijvoorbeeld - Megestrol.

Endocrinologist Tsvetkova I.G.

Zie ook:

Voeg een reactie toe

*