Is borstkanker bij mannen? Elk jaar in Rusland treft borstkanker ongeveer 50 duizend mensen. Ongeveer 1-1,5% van deze gevallen komt voor in oncopathologie in het sterkere geslacht. Kanker bij mannen verschilt weinig van "vrouw" in agressiviteit, maar wordt vaker aangetroffen in fase 3 en 4. Mannen worden meestal ziek op middelbare en ouderdom.

Wat veroorzaakt borstkanker?

Borsten bij mannen worden vertegenwoordigd door een klein volume onontwikkeld klierweefsel, vetweefsel en verbindingsvezels. Onder invloed van nadelige interne en externe factoren in de borstklieren kunnen atypische cellen verschijnen. Hun structuur en fysiologie verschillen heel erg van de norm. In de loop van de tijd passeren dergelijke cellen het pad van progressie en worden ze steeds kwaadaardiger.

Oorzaken van borstkanker bij mannen:

  • Nadelige genetica;
  • hyperestrogenie van elke etiologie;
  • ouderdom;
  • zwaarlijvigheid ;
  • slechte gewoonten (roken, alcoholverslaving);
  • herhaaldelijk borstletsel;
  • stralingsbelasting;
  • werken in gevaarlijke industrieën, enz.

genetica

Een belangrijke factor bij het voorkomen van borstkanker bij mannen is erfelijkheid. Elke vijfde patiënt met deze diagnose heeft een familielid met een vergelijkbare pathologie. Wetenschappers hebben bewezen dat bij de ziekte van een kwaadaardige borstkanker de mutaties van het BRCA2-gen een grote rol spelen.

Bovendien leidt een van de genetische ziekten - het Klinefelter-syndroom - tot oncologie met grote waarschijnlijkheid. Bij patiënten met deze pathologie in de klassieke versie is er één extra X-chromosoom (47, XXY). Een dergelijk stel genen is geassocieerd met lage niveaus van androgenen , hypoplasie van testikels en gynaecomastie . Bij mannen met overtollig X-chromosoom is er een relatief hyperestrogenisme. Het is waarschijnlijk vanwege haar dat borstkanker ontstaat.

hyperestrogenia

Het teveel aan vrouwelijke geslachtshormonen bij mannen beïnvloedt het klierweefsel nadelig. Hyperestrogenisme verschijnt als gevolg van:

Vanwege vrouwelijke hormonen, de hypertrofieën van de borst met de ontwikkeling van de echte gynaecomastie. In de loop van de tijd verschijnt atypia in het glandulaire weefsel dat verschijnt.

Leeftijd factor

Hoe ouder de man, hoe groter zijn kans op borstkanker. De meeste patiënten worden geconfronteerd met pathologie bij ouderen.

Oorzaken van een hoog risico op ziekte bij deze groep patiënten:

zwaarlijvigheid

Overgewicht bij mannen wordt geassocieerd met hyperestrogenie. Het meeste androgeen wordt omgezet in vetweefsel in vrouwelijke geslachtshormonen. Hoe hoger de body mass index en de taille, hoe vaker oncologie ontstaat.

Slechte gewoonten

Alcohol heeft een sterk negatief effect op het leverweefsel. Alcoholisme leidt op natuurlijke wijze tot cirrose. Verstoringen in de lever komen ook tot uiting door activering van de omzetting van androgenen in oestrogenen in hepatocyten. Sommige alcoholische dranken (bier) bevatten bovendien analogen van vrouwelijke geslachtshormonen, die een rechtstreeks effect hebben op het glandulair weefsel.

De normale hormonale balans en medicijnen schenden. Opioïden, hasj, marihuana veroorzaken bijvoorbeeld persistent hyperestrogeen.

Een afzonderlijke risicofactor is roken. Deze schadelijke gewoonte wordt geassocieerd met hypogonadisme. Daarnaast bevat sigarettenrook een groot aantal chemische agentia met oncogene eigenschappen.

Andere factoren

Borstletsel in de klieren leidt tot ontsteking. Dit proces wordt gekenmerkt door hyperemie, lokale accumulatie van immuuncellen en veranderingen in de samenstelling van de weefselvloeistof. Chronische ontsteking is een risicofactor voor het ontstaan ​​van oncologie.

Bestraling en blootstelling aan schadelijke werkomstandigheden beïnvloeden het genoom van cellen. Er zijn mutaties in de weefsels. Als dergelijke atypische cellen worden bewaard en niet door immuniteit worden vernietigd, ontstaat een oncologische tumor.

Symptomen van borstkanker bij mannen

Признаки рака груди у мужчин

Fig. 1 - Symptomen van borstkanker bij mannen.

Tekenen van de ziekte bij mannen kunnen heel vroeg worden opgespoord. Op het gebied van de borst heeft het sterke geslacht geen grote hoeveelheid zacht weefsel. De tumor kan met het oog of voelbaar zijn, zelfs bij kleine maten. Maar helaas hebben noch mannen noch artsen enige vermoedens over deze vorm van kanker. Daarom, met alle mogelijkheden van vroege diagnose, wordt oncologie vaker in een laat stadium ontdekt.

Tekenen van de ziekte bij mannen:

  • een neoplasma in de borst (vaker onder de tepelhof);
  • terugtrekking van de tepel;
  • rimpel van de tepelhofhuid;
  • huidulceratie;
  • schillen;
  • roodheid van de huid;
  • afscheiding uit de tepels;
  • toegenomen axillaire lymfeklieren.

Tumor bij aanraking kan niet-uniform zijn, gesoldeerd aan omliggende weefsels. Gewoonlijk is het neoplasma zelf pijnloos wanneer het wordt gepalpeerd.

Diagnose van de ziekte

Kanker kan worden gediagnosticeerd door een arts van een specialiteit. In de meeste gevallen met symptomen van de ziekte komen patiënten naar de therapeut of chirurg. Om de diagnose te verhelderen, moet een oncologist mammagiol worden onderzocht.

Uitgebreid onderzoek omvat:

  • inspectie;
  • palpatie van borstklieren en lokale lymfeklieren;
  • Radiografie (mammogram);
  • Echografie van de borstklieren ;
  • tomografie (CT, MRI);
  • aspiratie biopsie;
  • studie van de afvoer van de tepel naar atypie;
  • de studie van een geïsoleerd van een maagzweer op atypie;
  • hormonaal profiel;
  • oncomarkers (Са-15-3, BRCA, REA).

Vormen en stadia van borstkanker

Op basis van de diagnostische resultaten wordt een nauwkeurige diagnose vastgesteld, inclusief de vorm en het stadium van oncologie.

De belangrijkste soorten kanker bij mannen:

  • Protocolkanker is niet-invasief;
  • overdraagbare kanker infiltratie;
  • lobulair carcinoom is infiltratief;
  • De kanker van Paget;
  • oedemateus-infiltratief neoplasma.
Alle infiltratieve vormen van kanker zijn gevaarlijk vanwege de geneigdheid om te ontkiemen in omliggende weefsels en metastasen.

Tabel 1 - Stadia van borstkanker.

STAGE BESCHRIJVING
0 In situ nieuwe generatie (on-site)
1 Het volume van pathologisch weefsel is tot 2 cm, er is geen metastase
2 Volume tot 2 cm en metastasen voor lymfeklieren / volume 2-5 cm en metastasen voor lymfeklieren / volume> 5 cm zonder uitzaaiingen
3A Tumor meer dan 5 cm en uitzaaiingen naar de lymfeklieren
3B Tumor met kieming in het omliggende weefsel
4 Elke tumor en de aanwezigheid van uitzaaiingen naar organen op afstand (bijv. De lever)
Hoe hoger het stadium van het oncologische proces, hoe slechter de prognose.

Behandeling van borstkanker bij mannen

Patiënten met borstkanker ondergaan een radicale en conservatieve behandeling. Meestal heeft een man een complex effect op het oncologische proces nodig.

De volgende methoden worden gebruikt:

  • chirurgische operatie;
  • radiotherapie;
  • chemotherapeutische behandeling;
  • hormoontherapie.

Als de kanker in een vroeg stadium (0 of 1) wordt gedetecteerd, is een chirurgische behandeling noodzakelijk. Als u alle klierweefsel kunt verwijderen, wordt in de meeste gevallen geen behandeling aanbevolen. Volgens de resultaten van de histologie wordt soms chemotherapie voorgeschreven (als de tumor zeer agressief is). Als een deel van de borst wordt bewaard, wordt de patiënt extra behandeld met bestralingstherapie.

Behandeling van stadia 2 en 3 van borstkanker bij mannen combineert chirurgie, bestraling, hormoontherapie en chemotherapie (als er metastasen in de lymfeklieren zijn).

Als bij de patiënt 4 stadia worden gediagnosticeerd, komt de combinatie van chemotherapie en hormonale geneesmiddelen als eerste binnen het behandelingsregime.

Chirurgische behandeling

Bij mannen heeft radicale verwijdering van het hele klierweefsel (borstamputatie) de voorkeur.

Удаление грудных желез у мужчин

Fig. 2 - Radicale verwijdering van de borstklier bij mannen.

Methoden voor mastectomie:

  • eenvoudig (verwijdering van klierweefsel, tepel);
  • radicale modificatie (verwijdering van klierweefsel, tepel, regionale lymfeklieren);
  • radicaal (verwijdering van klierweefsel, tepel, regionale lymfeklieren, grote en / of kleine borstspieren).

Ordenbesparende bewerkingen worden uiterst zelden aanbevolen en alleen in de vroegste stadia van het proces.

Stralingstherapie

Radiotherapie wordt meestal voorgeschreven na een orgaanbehoud of radicale behandeling van een tumor in stadium 2-4.

Methoden van therapie:

  • afstandsbediening;
  • interieur;
  • gecombineerd.

De belangrijkste manier van behandeling is op afstand. Het gaat om bestraling van buitenaf. Het effect is op het gebied van de borst en andere delen van de borstkas.

chemotherapie

Chemotherapeutische middelen worden voorgeschreven voor patiënten met agressieve tumoren in alle stadia. In sommige gevallen moet dit effect worden opgegeven (in geval van een ernstige toestand van de patiënt). Chemopreparaties blokkeren de groei en reproductie van kankercellen in het neoplasma en in metastasen.

Behandelingsopties:

  • chemotherapie als de belangrijkste methode (in fase 3-4);
  • neoadjuvant (ter voorbereiding op radicale behandeling);
  • adjuvans (voor de vernietiging van metastasen).

Progressieve chemotherapie is een middel om therapie te richten (waarneming). Ze hebben minder bijwerkingen en een beter veiligheidsprofiel. Succesvolle voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib.

Hormonale behandeling

Ongeveer 90% van de borsttumoren bij mannen is gevoelig voor oestrogeen en / of progesteron. Dergelijke neoplasma's reageren op het gebruik van hormonale middelen.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • antioestrogenen (blokreceptoren voor oestrogeen), bijvoorbeeld - Tamoxifen;
  • aromataseremmers (verlaag het oestrogeengehalte, rem de omzetting van androgenen naar oestrogenen), een voorbeeld - Arimidex;
  • afgevende factoren van LH (remmers van luteïniserend hormoon, verminderen het niveau van androgenen), bijvoorbeeld - Zoladex;
  • synthetische progesteronderivaten (concurreren voor receptoren op het niveau van tumorcellen), bijvoorbeeld - Megestrol.

Arts-endocrinoloog Tsvetkova IG

Lees ook:

Voeg een reactie toe

*