De meest typische vorm van obesitas voor mannen is buik (overtollig gewicht wordt verdeeld in de buik). En de "vrouwelijke" of gynoïde vorm van herverdeling van vetweefsel komt veel minder vaak voor.

Obesitas door vrouwelijk type

Gynoïde obesitas wordt gekenmerkt door de overheersende afzetting van onderhuids vet op de borst, onderbuik, heupen en billen. Dit type overgewicht is relatief gezond, omdat vetweefsel subcutaan wordt afgezet en weinig effect heeft op het metabolisme.

Типы ожирения

Fig. 1 - Soorten obesitas: gynoid (vrouwelijk type), android (mannelijk type).

Criteria voor diagnose:

  • body mass index meer dan 30;
  • Het volume van de taille tot het volume van de heup is minder dan 0,95.

Mannen met dit type obesitas:

  • Overeten op een achtergrond van stress en emotionele stress;
  • ze ervaren honger in situaties van ongemak (eenzaamheid, teleurstelling, wrok);
  • lijden aan aanvallen van overeten;
  • eet zonder honger te hebben.

Er wordt aangenomen dat koolhydraten bij mannen met dit type zwaarlijvigheid de overhand hebben in het dieet.

De oorzaken van "vrouwelijke" obesitas bij mannen

De belangrijkste risicofactoren voor deze herdistributie van vet zijn:

  • erfelijkheid;
  • relatieve of absolute tekort aan androgenen;
  • relatieve of absolute overmaat aan oestrogenen;
  • overtollige prolactine.

De rol van de genetica is de sterkste. Als in een familie bij mannen vaak gynoïde obesitas wordt gevonden, is het risico van een soortgelijk probleem bij familieleden bovengemiddeld. Dergelijke erfelijke gynoid-obesitas verloopt gunstig. Het wordt gevormd volgens het "vrouwelijke" type onmiddellijk na het verschijnen van extra kilogrammen.

Een tekort aan androgenen (met name testosteron) kan op elke leeftijd voorkomen. Als de hormoondeficiëntie verschijnt bij de adolescent, dan worden in het lichaam de mannelijke kenmerken (brede schouders, smalle bekken, ontwikkelde thorax) niet gevormd. Bij volwassen mannen verandert het deel van het skelet als gevolg van de bijnier niet, maar het percentage spiermassa neemt af en het vetweefsel wordt opnieuw gedistribueerd. Aan het ontbreken van androgenen leiden de ziekten van de testikels, hypofyse en hypothalamus. Bovendien kan adrenodeficiëntie optreden met de leeftijd en tegen een achtergrond van verschillende ziekten (zie "Leeftijdgerelateerde androgeendeficiëntie" ).

Overtollige oestrogenen en prolactine zijn vooral ongunstig voor mannen. Wanneer deze omstandigheden zich voordoen, verandert niet alleen het uiterlijk, maar ook de psychologische toestand. Bij mannen groeit gezichtshaar langzamer, neemt de massa van het spierweefsel af, wordt het vetweefsel in de borststreek afgezet, mogelijk het optreden van gynaecomastie en galactorroe (borstvergroting, afvoer van vocht uit de tepels). Overtollige oestrogenen en prolactine kunnen optreden tegen de achtergrond van tumoren van het borstweefsel, met het gebruik van bepaalde medicijnen, bij mensen met schildklieraandoeningen, enz.

Diagnose van de ziekte

Om de oorzaken van obesitas door het vrouwelijke type bij mannen te diagnosticeren, moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd.

Dergelijke diagnostiek omvat:

  • verzameling van anamnese (informatie over erfelijkheid, overgedragen ziekten, toegepaste geneesmiddelen);
  • ondervraging (voor de detectie van eetstoornissen);
  • hormonaal onderzoek (thyrotropine, thyroxine, prolactine, LH, FSH, vrij testosteron, geslacht-bindend globuline (GSHG) , estradiol, insuline);
  • biochemische bloedtest (creatinine, ureum, transaminasen, totaal cholesterol en zijn fracties, glucose, enz.);
  • klinische bloedtest;
  • Echografie van de buikholte, nieren en bijnieren;
  • tomografie van de bijnieren;
  • onderzoek met de androloog;
  • Echografie van het scrotum.

Op basis van de resultaten van het onderzoek krijgt de patiënt een gespecificeerde diagnose. Als er een bijkomende pathologie is, zal in de toekomst een gespecialiseerde behandeling worden aanbevolen.

Behandeling van gynoid obesitas bij mannen

Correctie van obesitas door het "vrouwelijke" type wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes als andere typen. Als een specifieke oorzaak wordt vastgesteld (tumor, medicatie, hypothyreoïdie), elimineer dan eerst deze factor.

De basis van de behandeling is een hypocalorisch uitgebalanceerd dieet met een beperking van snoep en vetten.

Bovendien krijgt de patiënt aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl. Allereerst is het noodzakelijk om de fysieke activiteit te verhogen, slechte gewoonten te laten varen en de verkeerde routine van de dag.

Voor het corrigeren van eetstoornissen door een dwangmatig (compulsief, dwangmatig) type, is het noodzakelijk om de psycholoog te onderzoeken, interne conflicten op te lossen, aan jezelf te werken en je attitudes en medicatiecorrectie.

Als deze maatregelen niet voldoende zijn, wordt de behandeling toegevoegd:

  • geneesmiddelen (sibutramine, fenotropil, orlistat, acarbose, enz.);
  • chirurgische behandeling van obesitas (liposuctie, maagbanding, intragastrische ballonnen, resectie van de maag en darmen);
  • massage;
  • fysiotherapie.

Lees ook:

Voeg een reactie toe

*