Het menselijke enzym dat betrokken is bij de vorming van steroïden uit cholesterol is 5-alpha-reductase. De belangrijkste functie van het enzym is om het mannelijk geslachtshormoon testosteron om te zetten in dihydrotestosteron , het sterkste androgeen; deelname aan de vorming van allopregnanol (progesteron-metaboliet) en tetrahydrodeoxycorticosteron.

Omdat 5-alfa-reductase een enzym is dat zich in de kern van de stromale cellen van de mannelijke prostaat bevindt, is het een katalysator voor de transformatie van testosteron in dihydrotestosteron (DHT). Het is dihydrotestosteron door communicatie met de nucleaire androgeenreceptor, die zich bevindt in de stromale cellen van de prostaat, die groei en verdeling van cellen veroorzaakt.

Het menselijk lichaam bevat twee soorten 5-alpha-reductase:

  • Bevat in de haarzakjes, evenals in de huid van de dermis. Dit type reguleert de ontwikkeling van acne en is de oorzaak van haaruitval.
  • Genitale, die wordt verzameld in de prostaatklier van een man en fungeert als regulator van seksuele functies.

Gebruik van 5-alpha-reductaseremmers

In de geneeskunde worden remmers heel vaak gebruikt om kaalheid bij mannen te bestrijden. Het is dankzij de blokkers dat er een soort barrière wordt gecreëerd die dihydrotestosteron remt en haar laat groeien. Dit komt door een afname van de gevoeligheid van de androgeenreceptor in de haarzak tot DHT.

De behandeling van prostaatadenomen bij mannen wordt echter beschouwd als het meest voorkomende toepassingsgebied. Vanwege het vermogen om het effect van androgenen op de prostaat te verminderen, vertragen remmers de groei, en met tijdige behandeling kan de omvang ervan worden verminderd, wat leidt tot een aanzienlijke hoeveelheid symptomen.

De effectiviteit van het medicijn werd niet in alle gevallen waargenomen (alleen met een vergrote prostaat in grootte), en als u annuleert, keren alle symptomen terug. Bij gebruik van remmers is er een afname van de AAU-index (American Association of Urology Symptom Questionnaire) met drie punten. Bovendien helpen ze de ontwikkeling van complicaties te verminderen, zoals een urinaire recessie, en verminderen ze ook de noodzaak van operaties.

Een positief resultaat bij patiënten wordt waargenomen na 6-12 maanden na inname van het remmende medicijn.

Het is erg belangrijk om te weten dat het gebruik van remmers de concentratie van PSA verlaagt, wat een beslissende rol speelt bij het opsporen van prostaatkanker in de vroege stadia van de ziekte. Daarom is het belangrijk om te begrijpen dat het het beste is om een ​​PSA-test uit te voeren voordat u de medicatie start; als na zes maanden behandeling met blokkers er geen afname van PSA is met ten minste 50% - het is noodzakelijk om de diagnose prostaatkanker te hervatten Een PSA-concentratie van meer dan 2 ng / ml kan een teken zijn van oncologie.

bereidingen

Momenteel zijn er twee remmers van 5-alpha-reductase, dutasteride en finasteride .

Dutasteride is een selectieve remmer die wordt gebruikt bij de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie. Niet aanbevolen voor gebruik in combinatie met CYP3A4-remmers, omdat ze bijdragen aan een verhoging van de blokkering van menselijk bloed.

Het is noodzakelijk om vrouwen en kinderen met beschadigde capsules met speciale zorg te behandelen, omdat het geneesmiddel via de dermis kan worden opgenomen.

Finasteride is een medicijn dat helpt om alfa-dihydrotestosteron niet alleen in het bloed te verminderen, maar ook in de weefsels van de prostaatklier 24 uur na inname. Het draagt ​​bij aan de remming van de stimulatie van testosteron, die de ontwikkeling van een tumor kan veroorzaken.

Experimenteel gebruikt voor de behandeling van prostaatkanker en volgens statistieken 25% effectiever dan placebo.

Geneesmiddelen ter behandeling van goedaardige prostaathyperplasie:

Аводарт - ингибитор 5-альфа-редуктазы Bevat de werkzame stof dutasteride:

  • Avodart.

Bevat de finasteride werkzame stof:

  1. Alfinal;
  2. Zerlon;
  3. Penester;
  4. Proscar;
  5. Пенестер - ингибитор 5-альфа-редуктазы Prosterid;
  6. Urofin;
  7. Finasta;
  8. Finasteride TEVA.

Kenmerken van therapie met 5-alpha-reductaseremmers bij prostaatadenomen

Met behulp van blokkers is het mogelijk om de omvang van een voldoende groot adenoom met 20% te verminderen. Met langdurig gebruik van medicijnen kan ernstige remissie optreden, en ook volledig herstellen van het proces van urineren.

Maar ondanks het feit dat de medicijnen als vrij effectief worden beschouwd, is het het beste om een ​​uitgebreide behandeling te gebruiken die niet alleen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van stabiele remissie, maar ook de gezondheid en het vertrouwen aan de man teruggeeft. Het gebruik van het medicijn is ten strengste verboden voor mannen die een baby krijgen, omdat dit de ontwikkeling van foetale defecten kan veroorzaken.

Bijwerkingen

In de meeste gevallen worden 5-alpha-reductaseremmers goed door het lichaam opgenomen en veroorzaken zelden bijwerkingen. De hoofdschok vindt plaats in het eerste jaar van toediening, wanneer het lichaam nog niet bekend is met het medicijn.

De meest voorkomende bijwerking is een overtreding van de potentie, evenals een afname van het libido en het begin van depressie.

Overgevoeligheid en angio-oedeem kunnen ook optreden, wat wordt beschouwd als een teken van de reactie van het immuunsysteem van het lichaam. Er kan een sterke hartslag verschijnen en het niveau van levertransaminase-activiteit zal toenemen. De huid kan bedekt zijn met een kleine uitslag, netelroos of jeukende huid.

Het voortplantingssysteem lijdt het vaakst, omdat de bijwerkingen zijn: schending van de zaadlozing , het optreden van pijnlijke gevoelens in de borsten, pijn in de testikels, het begin van mannelijke onvruchtbaarheid of een afname van de spermakwaliteit.

Zie ook:

Voeg een reactie toe

*